ავტოსაავარიო საქმეზე კომპენსაციის მიღებას ნიუ-იორკში რამდენი დრო სჭირდება?

ეს არის კითხვა, რომელსაც თითქმის ყველა დაშავებული კლიენტი სვამს პირველივე შეხვედრაზე, ჩვეულებრივ მანამდე, სანამ იკითხავს, რა ღირს საქმე: რამდენ ხანს გაგრძელდება ეს? გულწრფელი პასუხია, რომ ნიუ-იორკში საავტომობილო შემთხვევის დარეგულირება (settlement) შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვიდან რამდენიმე წლამდე, და ამ ორ შედეგს შორის განსხვავება ნაკლებად არის დაკავშირებული იღბალთან და მეტად — ოთხ კონკრეტულ ფაქტორთან, რომელთა ნაწილობრივ კონტროლიც შენ შეგიძლია.

აი, რა განსაზღვრავს ვადებს რეალურად, ეტაპობრივად, და სად ჩერდება საქმეები.

მოკლე პასუხი

მარტივი რბილი ქსოვილის დაზიანების (soft-tissue) სარჩელი, რომელიც წყდება სასამართლო დავის გარეშე, ჩვეულებრივ სრულდება ავარიიდან ექვსიდან თორმეტ თვეში. საქმე, რომელიც სასამართლოში სარჩელის შეტანას მოითხოვს, ჩვეულებრივ გრძელდება ორიდან ოთხ წლამდე. საქმე, რომელიც მოიცავს კატასტროფულ დაზიანებას, სადავო პასუხისმგებლობას (liability) ან მუნიციპალურ მოპასუხე მხარეს (party), შეიძლება კიდევ უფრო დიდხანს გაგრძელდეს.

ეს დიაპაზონები ფართოა, რადგან ყველაზე დიდი ცვლადი არ არის სასამართლო სისტემა. ეს არის შენი სამედიცინო მკურნალობა.

რატომ განსაზღვრავს ტემპს შენი ექიმი და არა შენი ადვოკატი

არცერთი კომპეტენტური ადვოკატი არ დაარეგულირებს საქმეს, სანამ არ მიაღწევ მაქსიმალურ სამედიცინო გაუმჯობესებას (maximum medical improvement) — მომენტს, როცა შენი მდგომარეობა სტაბილურდება და ექიმებს შეუძლიათ თქვან, როგორია შენი გრძელვადიანი პროგნოზი. ადრე დარეგულირება ნიშნავს გამოცნობას, და გამოცნობა თითქმის ყოველთვის დაბალია.

ეს არის ეტაპი, სადაც კლიენტის მოუთმენლობა რეალურად ფულს უჯდება. თუ დარეგულირდები ოთხ თვეში და ოპერაცია დაგჭირდება თოთხმეტ თვეში, სარჩელის ხელახლა გახსნის მექანიზმი აღარ არსებობს. ხელმოწერილი გათავისუფლების დოკუმენტი (release) საბოლოოა. სწორედ ამიტომ განვიხილავთ მაქსიმალურ სამედიცინო გაუმჯობესებას როგორც ზღურბლს, და ამიტომაც საქმე, რომელიც მოიცავს ინექციებს ან ქირურგიულ კონსულტაციას, ბუნებრივად უფრო დიდხანს გრძელდება, ვიდრე ის, რომელიც მოიცავს თორმეტკვირიან ფიზიოთერაპიას.

თანმიმდევრული მკურნალობა მნიშვნელოვანია მეორე მიზეზითაც: ჩანაწერებში არსებული ხარვეზები ხდება დაცვის მხარის არგუმენტი, რომ შენ გამოჯანმრთელდი. ჩვენი სახელმძღვანელო მკურნალობაში წყვეტების შესახებ ნიუ-იორკის საავტომობილო შემთხვევის შემდეგ განმარტავს, რატომ მოითხოვს ნიუ-იორკის უმაღლესი სასამართლო ნებისმიერი შეწყვეტის ახსნას.

სერიოზული დაზიანების ზღვარი (serious injury threshold) დროს მატებს

სანამ ნიუ-იორკში რაიმეს დაიბრუნებ ტკივილისა და ტანჯვისთვის, შენი დაზიანებები უნდა აკმაყოფილებდეს სერიოზული დაზიანების ზღვარს (serious injury threshold), რომელიც განსაზღვრულია დაზღვევის კანონის (Insurance Law) § 5102(d)-ში. მისი დაკმაყოფილება მოითხოვს ობიექტურ სამედიცინო მტკიცებულებას, რაც ნიშნავს ვიზუალიზაციას (imaging), მოძრაობის დიაპაზონის რაოდენობრივად გაზომვას და ექიმის ნარატიულ ანგარიშებს.

ამ მტკიცებულების შეგროვება თვეებს მოითხოვს, და მისი დაჩქარება ვერ მოხერხდება მისი შესუსტების გარეშე. საქმეები, სადაც ეს ზღვარი ნამდვილად სადავოა, დამატებით დროს ხარჯავენ ექსპერტთა შემოწმებასა და, ხშირად, შუამდგომლობების განხილვაში. ოპერაცია არ არის ის გამყოფი ხაზი, რასაც ადამიანები ვარაუდობენ, როგორც ამას განვმარტავთ ზურგისა და კისრის დაზიანების დარეგულირებაში ოპერაციის გარეშე.

ვადები, ეტაპობრივად

• 1-დან 30-ე დღემდე. უბრალო ბრალის (No-Fault) განაცხადის შეტანა. ნიუ-იორკი მოითხოვს წერილობით შეტყობინებას მზღვეველისთვის ავარიიდან 30 დღის განმავლობაში. ამის გამოტოვებამ შეიძლება დაგაკარგვინოს გასაცემლები, მიუხედავად იმისა, რამდენად ძლიერია დაზიანების საქმე.
• 1-დან 6 თვემდე. აქტიური მკურნალობა. გროვდება ჩანაწერები და ხელფასის დოკუმენტაცია. მიმდინარეობს პასუხისმგებლობის (liability) გამოძიება. ქონებრივი ზიანის სარჩელი ჩვეულებრივ სწორედ ამ პერიოდში წყდება, დაზიანების სარჩელისგან დამოუკიდებლად.
• 6-დან 12 თვემდე. უახლოვდება მაქსიმალური სამედიცინო გაუმჯობესება. ჩანაწერები კვეთდება, მოწმდება და ილაგება. მოთხოვნის პაკეტი (demand package) იგზავნება სხეულის დაზიანების მზღვეველთან.
• 9-დან 18 თვემდე. მოლაპარაკება. ბევრი საქმე სწორედ აქ წყდება. თუ შეთავაზება არასაკმარისია, შეიტანება სარჩელი.
• 1-დან 3 წლამდე. სასამართლო დავა. საპროცესო დოკუმენტები, მტკიცებულებათა გაცვლა (discovery), დეპონირებები (depositions), დამოუკიდებელი სამედიცინო შემოწმება, საქმის შეჯამებით გადაწყვეტის შუამდგომლობა (summary judgment).
• 2-დან 4 წლამდე. სასამართლო განხილვის განრიგი, მედიაცია, დარეგულირების შეხვედრა და, მცირე ნაწილისთვის, ვერდიქტი.

თუ შენი საქმე სასამართლო დავის ეტაპს მიაღწევს, ჩვენი სახელმძღვანელო რა ხდება დეპონირების (deposition) შემდეგ გაცნობებთ, რა უნდა ელოდოთ შემდეგ.

ხუთი ყველაზე ხშირი მიზეზი, რომელიც საქმეებს აყოვნებს

ჩვენი გამოცდილებით, სწორედ ეს რამდენიმე საკითხი განაპირობებს დაგვიანების უმეტეს ნაწილს:

• სადავო პასუხისმგებლობა. სადავო გზაჯვარედინი ან ზოლის შეცვლასთან დაკავშირებული დავა ნიშნავს, რომ ორივე მხარეს სჭირდება მოწმის ჩვენება და ხშირად — ავარიის რეკონსტრუქციის ექსპერტი. ჩვენი სახელმძღვანელო ნიუ-იორკში საავტომობილო ავარიაში ბრალის დამტკიცების შესახებ მოიცავს იმ მტკიცებულებებს, რომლებიც ამ საკითხებს წყვეტს.
• დაბალი პოლისის ლიმიტები. როდესაც ბრალეულ მძღოლს მინიმალური დაფარვა აქვს, საქმე გადადის დაუზღვეველი/არასაკმარისად დაზღვეული მძღოლის დაფარვაზე (uninsured/underinsured motorist coverage), რაც ცალკე იურიდიულ მოთხოვნას (claim) წარმოშობს, საკუთარი შეტყობინების მოთხოვნებით. იხილეთ ჩვენი სახელმძღვანელო დაუზღვეველი და არასაკმარისად დაზღვეული მძღოლის მოთხოვნების შესახებ.
• სამედიცინო გირავნობის უფლებები (liens). Medicare-მ, Medicaid-მა და კერძო სამედიცინო გეგმებმა შეიძლება მოითხოვონ ანაზღაურების უფლებები, რომლებიც უნდა მოგვარდეს გადახდამდე. მათი შემცირებაზე მოლაპარაკება დროს მოითხოვს, მაგრამ ზრდის თქვენს წმინდა თანხას. ამის შესახებ ვწერთ სამედიცინო გირავნობის უფლებებზე მოლაპარაკების შესახებ სტატიაში.
• მუნიციპალური მოპასუხე. ქალაქის სააგენტოს ან MTA-ს წინააღმდეგ სარჩელის შეტანა მოითხოვს 90-დღიან მოთხოვნის შესახებ შეტყობინებას (Notice of Claim), საკანონმდებლო მოსმენას და უფრო მოკლე ხანდაზმულობის ვადას.
• სასამართლოს განრიგის გადატვირთულობა. ქუინსის ოლქს შტატში ერთ-ერთი ყველაზე დატვირთული სამოქალაქო საქმეთა სია აქვს. განრიგის ინფორმაცია ქვეყნდება ნიუ-იორკის შტატის გაერთიანებული სასამართლო სისტემის მიერ.

რისი გაკეთება შეგიძლიათ რეალურად პროცესის დასაჩქარებლად

ოთხი რამ ნამდვილად თქვენს კონტროლს ექვემდებარება. თანმიმდევრულად მკურნალობა გაიარეთ და ყველა დანიშნულ ვიზიტს დაესწარით. სწრაფად უპასუხეთ, როცა თქვენი ადვოკატი დოკუმენტებს ითხოვს, განსაკუთრებით ხელფასის დადასტურებას, რომლის მომზადებაშიც დამსაქმებლები ნელა მოქმედებენ. სოციალურ ქსელებში აქტივობა შეზღუდეთ, რადგან თქვენი ანგარიშების შესახებ მტკიცებულებათა გაცვლის (discovery) დავები თვეებით აჭიანურებს პროცესს, რასაც განვმარტავთ სოციალური ქსელები და თქვენი ნიუ-იორკის დაზიანების მოთხოვნა სტატიაში. და ნუ ხელს მოაწერთ ფართო სამედიცინო ავტორიზაციებს განხილვის გარეშე, რადგან დაუკავშირებელი ისტორიის „თევზაობა" (fishing expeditions) მტკიცებულებათა გაცვლის ფარგლებს აფართოებს — ამაზე იხილეთ დამზღვევისთვის სამედიცინო ჩანაწერებზე წვდომის მინიჭების შესახებ.

რაც არ დააჩქარებს პროცესს, არის პირველივე შეთავაზების მიღება. სადაზღვევო კომპანიები ადრეულ ეტაპზე შეთავაზებას სწორედ იმიტომ აკეთებენ, რომ თქვენი მკურნალობა არასრულია და თქვენი საქმის ღირებულება ამ მომენტში დაუფასებელია.

რა ხდება მას შემდეგ, რაც ანაზღაურებაზე შეთანხმდებით

განთავისუფლების დოკუმენტზე (release) ხელმოწერა დასასრული არ არის. სადაზღვევო კომპანიას, ჩვეულებრივ, აქვს კანონით დადგენილი ვადა გადახდის განსახორციელებლად, ჩეკი ირიცხება ადვოკატის სანდო ანგარიშზე (trust account), ხოლო გირავნობის უფლებები და საქმის ხარჯები გადახდამდე მოგვარდება. მოსალოდნელია რამდენიმე დამატებითი კვირა. მექანიზმს განვმარტავთ ნიუ-იორკში ანაზღაურების ჩეკების განაწილების შესახებ სტატიაში, ხოლო არითმეტიკას — რამდენს ინარჩუნებთ ანაზღაურებიდან რეალურად სტატიაში.

ხშირად დასმული კითხვები

რამდენი დრო მაქვს ნიუ-იორკში საავტომობილო ავარიის გამო სარჩელის შესატანად?

დაზიანების ავარიის თარიღიდან სამი წელი პირადი დაზიანების შემთხვევაში, CPLR § 214-ის შესაბამისად, და ორი წელი — არასწორი სიკვდილის (wrongful death) შემთხვევაში. მუნიციპალიტეტის წინააღმდეგ მოთხოვნები საჭიროებს მოთხოვნის შესახებ შეტყობინებას (Notice of Claim) 90 დღის ვადაში და მოკლე ხანდაზმულობის ვადას ითვალისწინებს. ეს ვადები მკაცრად სრულდება.

რატომ მთავაზობს სადაზღვევო კომპანია ფულს ასე სწრაფად?

იმიტომ, რომ ადრეული შეთავაზება იაფია. შეთავაზება, რომელიც მაშინ კეთდება, როცა თქვენი მკურნალობა ჯერ არ დასრულებულა, ეფუძნება არასრულ სამედიცინო ინფორმაციას, და მისი მიღება საბოლოოდ ხურავს მოთხოვნას, მათ შორის იმ მკურნალობაზეც, რომელიც ჯერ არ გაგივლიათ.

შემიძლია ფულის მიღება საქმის დასრულებამდე?

არადამნაშავეობის (No-Fault) შეღავათები ფარავს სამედიცინო ხარჯებს და დაკარგული შემოსავლის ნაწილს საქმის განმავლობაში — სწორედ ეს არის მათი დანიშნულება. ზოგიერთი კლიენტი ასევე ეთანხმება მკურნალობას დაცვის წერილის (letter of protection) საფუძველზე, რაც პროვაიდერებს საქმის დასრულებამდე ვალდებულებას აძლევს გადადოს ანგარიშსწორება.

სარჩელის შეტანა პროცესს არ ახანგრძლივებს?

ის ხანგრძლივობის საერთო ვადას ზრდის, მაგრამ ხშირად მოკლებს გზას სამართლიან თანხამდე მისასვლელად. სარჩელის შეტანის შემდეგ სადაზღვევო კომპანია იძულებულია დამატებითი დაცვის ხარჯები გაიღოს და გადაწყვეტილების (verdict) რისკის წინაშე დადგეს, რაც ხშირად სწორედ ის ფაქტორია, რაც არასაკმარის შეთავაზებას ცვლის.

ჩემი საქმე ორი წელია მიმდინარეობს. რაღაც ხომ არ არის არასწორად?

არა აუცილებლად. ორი წელი ჩვეულებრივია სასამართლო პროცესის მქონე საქმისთვის ქუინსის ოლქში. მნიშვნელოვანია, გადის თუ არა საქმე გამოცნობად ეტაპებს. ჰკითხეთ თქვენს ადვოკატს, რომელ ეტაპზეა საქმე და რა არის შემდეგი დანიშნული სასამართლო თარიღი.

ნიშნავს თუ არა უფრო ხანგრძლივი საქმე უფრო დიდ ანაზღაურებას?

მხოლოდ ეს ერთი თავისთავად საკმარისი არ არის. დრო მხოლოდ მაშინ ეხმარება, როცა გამოიყენება სამედიცინო მტკიცებულების მოსამზადებლად, პასუხისმგებლობის (liability) საკითხის გადასაწყვეტად ან სასამართლო პროცესზე ზეწოლის მოსახდენად. მიზნის გარეშე გაჭიანურებას ღირებულებისთვის არაფრის მოტანა არ შეუძლია.

ჩვენი ოფისი როუზდეილში

ადვოკატის რეკლამა. ეს სტატია წარმოადგენს ზოგად ინფორმაციას ნიუ-იორკის კანონმდებლობის შესახებ და არ არის იურიდიული კონსულტაცია. მისი წაკითხვა არ ქმნის ადვოკატ-კლიენტის ურთიერთობას. წინა შედეგები არ იძლევა მსგავსი შედეგის გარანტიას.