Lésions du dos et du cou sans chirurgie en Droit de New York : Ce qui détermine réellement l'indemnité

Recherchez la valeur d'une blessure au dos ou au cou sans chirurgie et vous trouverez des moyennes d'apparence confiante : un chiffre pour le coup du lapin, un chiffre pour une hernie discale bombée, un chiffre pour une hernie. Traitez-les tous avec suspicion. Ces chiffres sont extraits de données nationales à travers cinquante systèmes juridiques différents, et la structure sans-faute (no-fault) de New York en fait l'un des États les moins moyens du pays.

Voici ce qui détermine réellement le chiffre dans un cas de New York, et pourquoi l'absence de chirurgie compte bien moins que la plupart des gens le supposent.

Pas de chirurgie ne signifie pas pas de dossier

Le premier obstacle dans toute réclamation automobile sans-faute (no-fault) de New York est le seuil de blessure grave (serious injury threshold). En vertu de la Loi sur l'assurance § 5102(d), vous ne pouvez pas poursuivre le conducteur responsable pour douleur et souffrance du tout, sauf si votre blessure s'inscrit dans l'une des neuf catégories statutaires.

La chirurgie n'en est pas une. Une fracture n'est pas non plus exigée pour les cas de colonne vertébrale. Les deux catégories qui portent la plupart des réclamations non chirurgicales du dos et du cou sont :

• Limitation importante de l'utilisation d'une fonction ou d'un système corporel
• Limitation permanente et consécutive de l'utilisation d'un organe ou d'un membre corporel
• Et, à titre de recours, la catégorie 90/180 — une blessure non permanente qui vous empêche de vos activités quotidiennes habituelles pendant au moins 90 des 180 jours qui suivent immédiatement l'accident

Une hernie discale en C5-C6 avec déficits documentés de l'amplitude de mouvement et un an de traitement conservateur peut franchir cette limite. Une plainte non traitée de simple douleur ne le fera pas. La ligne de démarcation est la preuve, non un bloc opératoire.

Ce qui fait réellement varier le chiffre

Deux personnes ayant des résultats d'IRM identiques règlent régulièrement pour des montants très différents. Voici les variables qui expliquent l'écart :

Facteur	Pourquoi cela fait varier la valeur
Imagerie objective	Une IRM montrant une hernie ou une déchirure annulaire est plus difficile à rejeter qu'un rapport de douleur. Les bombements seuls sont plus faibles — ils sont courants chez les adultes non blessés.
Déficits mesurés	Le test de l'amplitude de mouvement avec les degrés réels enregistrés, répété sur plusieurs mois, est la base d'un argument de seuil.
Cohérence du traitement	Les lacunes sont le fait unique le plus dommageable dans ces cas — consultez notre guide sur les lacunes dans le traitement.
Injections	Les injections de stéroïdes épidurales ou articulaires facettaires indiquent un niveau de douleur qui a persisté au-delà de la physiothérapie. Elles augmentent considérablement la valeur.
Dégénérescence préexistante	Les radiologues notent souvent des changements dégénératifs. Attendez-vous à ce que la défense attribue tout à l'âge, sauf si votre médecin traite directement la causalité.
Couverture disponible	Souvent le plafond réel. Voir ci-dessous.
Responsabilité comparative	New York applique la responsabilité comparative pure en vertu du CPLR § 1411 — 30 % de culpabilité signifie une réduction de 30 %.

Deux règles de New York qui surprennent les gens

Vos indemnités sans-faute (no-fault) ne s'ajoutent pas au règlement. Le sans-faute (no-fault) de New York paie jusqu'à 50 000 $ en frais médicaux et salaires perdus, indépendamment de la responsabilité. Mais en vertu de la Loi sur l'assurance § 5104(a), vous ne pouvez généralement pas alors récupérer cette même perte économique de base du conducteur responsable. Le procès porte largement sur la douleur et la souffrance plus les pertes qui dépassent les limites sans-faute (no-fault) — pas un second paiement pour les frais déjà couverts. Le Département des services financiers explique l'aspect de première partie de ceci.

Pourquoi les moyennes induisent en erreur

Une moyenne fusionne un accrochage arrière aux limites minimales à Rosedale avec un cas aux limites de la police contre un assureur de transport commercial. Elle fusionne les demandeurs qui ont reçu un traitement pendant dix-huit mois avec les demandeurs qui ont arrêté après quatre visites. Elle fusionne les États avec plafonds de dommages et les États sans — New York n'a aucun plafond statutaire sur la douleur et la souffrance, bien que les cours d'appel puissent réduire les jugements qui s'écartent matériellement de la compensation raisonnable en vertu du CPLR § 5501(c).

Un chiffre tiré de cette fusion ne vous dit rien d'utile sur votre dossier. Ce qui vous dit quelque chose, c'est un avocat qui lit votre véritable rapport d'IRM, vos dossiers de traitement, et la déclaration de couverture de chaque police applicable. Pour savoir comment la composante douleur et souffrance elle-même est évaluée, consultez notre guide sur la douleur et la souffrance à New York.

Ce qui aide votre dossier à partir d'aujourd'hui

1. Ne manquez pas de rendez-vous. La cohérence vaut plus que n'importe quel résultat de test unique.
2. Signalez chaque symptôme. Si votre bras fourmille, dites-le — les symptômes radiculaires soutiennent une réclamation discale.
3. Demandez l'imagerie. Une réclamation construite uniquement sur un examen physique est bien plus facile à contester.
4. Suivez l'impact quotidien. Ce que vous ne pouvez plus soulever, porter ou endurer pendant le sommeil est la preuve 90/180. Notre guide sur la documentation de la douleur et la souffrance couvre cela en détail.
5. Respectez le délai. La plupart des procès en responsabilité de New York doivent être intentés dans les trois ans en vertu du CPLR § 214 — et aussi peu que 90 jours si une entité publique est impliquée.

Lectures connexes : combien d'un règlement vous gardez réellement, un règlement juste pour une hernie discale à Queens, et quoi faire après un accident automobile à Queens.

Questions fréquemment posées

Notre bureau de Rosedale

Avis de non-responsabilité : Cet article est une information générale sur la loi de New York, non un avis juridique, et sa lecture ne crée pas de relation avocat-client. Il ne déclare ni n'implique qu'un résultat particulier peut être obtenu dans votre cas. Chaque réclamation dépend de ses propres faits, preuves et couverture d'assurance disponible. Les résultats antérieurs ne garantissent ou ne prédisent pas un résultat similaire. Consultez un avocat agréé de New York au sujet de votre situation spécifique. Publicité juridique.