წაიკითხეთ ორიგინალი ინგლისურად

თითქმის ყველა სტატია ამ თემაზე იმეორებს ერთსა და იმავეს: აიღეთ თქვენი სამედიცინო ხარჯები და გაამრავლეთ დაახლოებით 1.5-დან 5-მდე მაჩვენებელზე. ეს არის „მამრავლის მეთოდი“, და ღირს მის შესახებ ერთი რამის მკაფიოდ გაგება.
ეს არ არის ნიუ-იორკის კანონი. არც ერთი ნიუ-იორკის კანონი, წესი თუ ნაფიც მსაჯულთა ინსტრუქცია არ შეიცავს მამრავლს. ეს არის უხეში მოლაპარაკების ევრისტიკა, რომელსაც ზოგი ზარალის შემფასებელი (adjuster) შიდა სარგებლობისთვის იყენებს, და „ნო-ფოლტ“ შტატში (no-fault) ეს განსაკუთრებით შეცდომაში შემყვანია — იმიტომ რომ ნიუ-იორკში თქვენი სამედიცინო ხარჯები ძირითადად იფარება თქვენივე „ნო-ფოლტ“ მზღვეველის მიერ და ჩვეულებრივ სარჩელის ნაწილიც კი არ არის. რიცხვის გამრავლება, რომელიც თქვენს საქმეში არ ფიგურირებს, კოეფიციენტზე, რომელიც კანონში არ არსებობს, იძლევა რიცხვს, რომელსაც არანაირი მნიშვნელობა არ აქვს.
აი, რა განსაზღვრავს რეალურად ამ რიცხვს.
რას მოიცავს ტკივილი და ტანჯვა ნიუ-იორკში
ნიუ-იორკი მას განიხილავს როგორც არაეკონომიკური ზიანის ანაზღაურების (non-economic damages) ერთ კატეგორიას, და ეს უფრო ფართოა, ვიდრე სახელი გულისხმობს. ნაფიც მსაჯულთა კოლეგიამ შეიძლება კომპენსაცია მიანიჭოს შემდეგისთვის:
- წარსული ტკივილი და ტანჯვა — დაზიანების თარიღიდან განაჩენის თარიღამდე
- მომავალი ტკივილი და ტანჯვა — გათვლილი თქვენი დარჩენილი სიცოცხლის ხანგრძლივობის მიხედვით
- ცხოვრებით სიამოვნების დაკარგვა — საქმიანობები, გატაცებები და ჩვეულებრივი სიამოვნებები, რომლებშიც აღარ შეგიძლიათ მონაწილეობა
- ფსიქიკური ტანჯვა და ემოციური დისტრესი, რომელიც გამომდინარეობს ფიზიკური დაზიანებიდან
- დეფორმაცია და ნაწიბურები
მომავალი ტკივილისა და ტანჯვის კატეგორიაშია ყველაზე მსხვილი თანხები. მუდმივი დაზიანება 30 წლის ადამიანში ფასდება ათწლეულების გასწვრივ; იგივე დაზიანება 80 წლის ადამიანში — არა.
კარიბჭე, რომელიც ჯერ უნდა გაიაროთ
ავტომობილის ავარიის საქმეში თქვენ საერთოდ ვერ მიხვალთ ტკივილისა და ტანჯვის საკითხამდე, თუ არ გადალახავთ სერიოზული დაზიანების ზღვარს (serious injury threshold), რომელიც მოცემულია სადაზღვევო კანონის (Insurance Law) § 5102(d)-ში. თუ ვერ გადალახავთ ამ ზღვარს, რიცხვი ნულის ტოლია, რამდენადაც არ უნდა იტანჯოთ. თუ გადალახავთ, მაშინ მთელი დიაპაზონი იხსნება. ეს ბინარული გარემოება ერთადერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტია ნიუ-იორკის საავტომობილო სამართალწარმოებაში — მეტი ინფორმაციისთვის იხილეთ ჩვენი სახელმძღვანელო ზურგისა და კისრის დაზიანების მორიგებების შესახებ ოპერაციის გარეშე.
მაშ, რა არის საზომი?
ნიუ-იორკს არ აქვს კანონით დადგენილი ზღვარი ტკივილისა და ტანჯვისთვის ჩვეულებრივ დაუდევრობის საქმეებში. მაგრამ ანაზღაურებებიც შეუზღუდავი არ არის. CPLR § 5501(c)-ის მიხედვით, სააპელაციო სასამართლო, რომელიც განაჩენს განიხილავს, სვამს კითხვას, არის თუ არა ანაზღაურება არსებითად გადახრილი იმისგან, რაც გონივრული კომპენსაცია იქნებოდა.
ეს ფრაზა არის მთელი არსი. მის გამოსაყენებლად სასამართლოები ადარებენ საქმეს ადრე გადაწყვეტილ სააპელაციო საქმეებს, რომლებიც ანალოგიურ დაზიანებებს ეხება. დროთა განმავლობაში ეს წარმოშვა შედარებითი საქმეების არაფორმალური ერთობლიობა — და სწორედ ეს შედარებითი საქმეები, და არა რაიმე მამრაველი, გამოიყენება გამოცდილი იურისტებისა და მოპასუხე მზღვეველების მიერ სარჩელის რეალურად შესაფასებლად.
რას ნიშნავს ეს პრაქტიკაში. როდესაც ჩვენ ვაფასებთ თქვენს საქმეს, ჩვენ ვეძებთ სააპელაციო გადაწყვეტილებებს და დაფიქსირებულ განაჩენებს, რომლებიც მოიცავს მსგავს დაზიანებას, მსგავს ასაკს, მსგავს მუდმივობას და, იდეალურ შემთხვევაში, მსგავს განსჯადობის ადგილს (venue). კუინსის ნაფიც მსაჯულები არ იქცევიან ისე, როგორც ნასაუს ნაფიც მსაჯულები, და ორივე განსხვავდება ზემო ნიუ-იორკისგან (upstate). განსჯადობის ადგილი რეალური ცვლადია, და არა შენიშვნა.
ფაქტორები, რომლებიც ცვლის რიცხვს
| ფაქტორი | გავლენა |
|---|---|
| მუდმივობა | ყველაზე მნიშვნელოვანი ცალკეული ფაქტორი. მუდმივი მდგომარეობისთვის კომპენსაცია ანგარიშდება თქვენი დარჩენილი სიცოცხლის მოსალოდნელი ხანგრძლივობის მანძილზე. |
| ასაკი | უფრო ახალგაზრდა მოსარჩელეებს, რომლებსაც აქვთ მუდმივი დაზიანებები, მომავალი ტანჯვის მეტი წლები აქვთ. |
| ობიექტური მტკიცებულება | ვიზუალური დიაგნოსტიკა, ოპერაცია, იმპლანტები და ნაწიბურები გაცილებით უფრო დამაჯერებელია, ვიდრე სუბიექტური ჩივილები. |
| ყოველდღიური ცხოვრების დარღვევა | კონკრეტული დანაკარგები — ვერ ასწევთ თქვენს შვილს, მიატოვეთ სამსახური, რომელიც გიყვარდათ — უფრო ეფექტურია, ვიდრე ზოგადი განცხადებები. |
| სანდოობა | სოციალური მედია, რომელიც ეწინააღმდეგება თქვენს მიერ დეკლარირებულ შეზღუდვებს, შეიძლება მნიშვნელოვნად დააზარალოს ეს კატეგორია. |
| თანმიმდევრული მკურნალობა | ახსნილი მკურნალობაში შესვენება ერთდროულად აზიანებს როგორც მუდმივობის არგუმენტს, ისე სანდოობას. |
| განსჯადობის ადგილი (Venue) | სხვადასხვა საგრაფოში მსგავსი დაზიანებებისთვის მნიშვნელოვნად განსხვავებული ანაზღაურება ენიშნება. |
| თანაზომიერი ბრალი (Comparative Fault) | CPLR § 1411-ის თანახმად, თქვენი ბრალის წილი პროპორციულად ამცირებს ანაზღაურებას. |
| ხელმისაწვდომი დაზღვევის ფარგლები | დიდი შეფასება მხოლოდ თეორიულია, თუ არსებობს მხოლოდ $25,000-იანი პოლისი. |
საილუსტრაციო მაგალითები
ქვემოთ მოცემული სცენარები არის ჰიპოთეტური სასწავლო მაგალითები, არა საშუალო მაჩვენებლები, არა ტიპური შედეგები და არა პროგნოზები. ისინი არსებობს იმისთვის, რომ აჩვენონ, როგორ ურთიერთქმედებს ცვლადები.
სცენარი A — რბილი ქსოვილის დაზიანება, სრული გამოჯანმრთელება
45 წლის პირი კისრის დაჭიმულობით, ოთხი თვის ფიზიოთერაპიით, სრული გამოჯანმრთელებით, ვიზუალური დიაგნოსტიკის დადებითი მონაცემების გარეშე. ნიუ-იორკში პირველი საკითხია, აკმაყოფილებს თუ არა ეს საერთოდ ზღურბლს (serious injury threshold); ბევრი ასეთი სარჩელი (claim) ვერ აკმაყოფილებს. სადაც აკმაყოფილებს, ტკივილისა და ტანჯვის კომპონენტი მოკრძალებულია, რადგან სრულიად არ არსებობს მომავალი კომპონენტი.
სცენარი B — თიაქარი, კონსერვატიული მკურნალობა, მუდმივი სიმპტომები
38 წლის პირი MRI-ით დადასტურებული წელის თიაქრით, წლიური თერაპიით, ორი ეპიდურალური ინექციით და ექიმის დასკვნით, რომ სიმპტომები მუდმივია. ახლა არსებობს მომავალი კომპონენტი, რომელიც ათწლეულებს მოიცავს, ობიექტური ვიზუალური დიაგნოსტიკა და ინვაზიური პროცედურა. შეფასება მნიშვნელოვნად იზრდება სცენარ A-სთან შედარებით — და განსხვავება თითქმის მთლიანად მუდმივობიდან მომდინარეობს, არა ხარჯებიდან.
სცენარი C — ოპერაცია, იმპლანტები, დოკუმენტირებული ინვალიდობა
29 წლის პირი კისრის ხერხემლის შედუღებით (fusion), თვალსაჩინო ნაწიბურებით, მუდმივი შეზღუდვებით და დაზიანების გამო აუცილებელი პროფესიის შეცვლით. წარსული ტანჯვა, ათწლეულების მომავალი ტანჯვა, დასახიჩრება და ცხოვრებით სიამოვნების დაკარგვა — ყველაფერი ერთად იკრიბება. სწორედ აქ აქვს ყველაზე დიდი მნიშვნელობა ნიუ-იორკში ზედა ზღვრის (cap) არარსებობას.
გაითვალისწინეთ, რამ არ განაპირობა განსხვავებები: სამედიცინო ხარჯების ოდენობამ. სცენარ B-ს შეიძლება ჰქონდეს ნაკლები დოლარი მკურნალობაში, ვიდრე მოსარჩელეს, რომელმაც წელიწადი გაატარა არაპროდუქტიულ თერაპიაში, და მაინც ღირდეს მნიშვნელოვნად მეტი.
და რაც არ უნდა იყოს საერთო თანხა, თქვენამდე სხვა რიცხვი აღწევს — იხილეთ რამდენს ინარჩუნებთ რეალურად შეთანხმებიდან.
გაინტერესებთ, რეალურად სად დგას თქვენი საქმე?
ჩვენ შევადარებთ თქვენს ჩანაწერებს რეალურ ნიუ-იორკის შედეგებს და მოგცემთ გულწრფელ შეფასებას — არა მულტიპლიკატორს.
როგორ დავიცვათ თქვენი სარჩელის ეს ნაწილი
- აწარმოეთ სიმპტომების დღიური. თანადროული ჩანაწერები აღემატება ორი წლის შემდეგ აღდგენილ ჩვენებას.
- დაასახელეთ კონკრეტული დანაკარგები. არა „მტკივა“, არამედ „მარტში შევწყვიტე ჩემი შვილის გუნდის წვრთნა“.
- უთხარით თქვენს ექიმებს ყველაფერი. თუ ეს არ არის ჩანაწერში, დაცვა ამტკიცებს, რომ ეს არ მომხდარა.
- მოერიდეთ სოციალურ მედიას. ერთმა არასწორად აღქმულმა ფოტომ შეიძლება გააბათილოს წლის დოკუმენტაცია.
- ნუ მორიგდებით მაქსიმალურ სამედიცინო გაუმჯობესებამდე. ვერ შეაფასებთ მომავალ ტანჯვას, სანამ არ იცით, როგორი იქნება მომავალი.
დაკავშირებული მასალა: ტკივილისა და ტანჯვის დოკუმენტირება და რა გავაკეთოთ საგზაო შემთხვევის შემდეგ ქვინსში.
ხშირად დასმული კითხვები
როგორ გამოითვლება ტკივილისა და ტანჯვის კომპენსაცია ნიუ-იორკში?
ფორმულა არ არსებობს. ნიუ-იორკში ნაფიც მსაჯულებს სთხოვენ, დანიშნონ გონივრული კომპენსაცია წარსული და მომავალი ტკივილისა და ტანჯვისთვის, ხოლო სააპელაციო სასამართლოები ამ ოდენობებს განიხილავენ CPLR § 5501(c)-ის მიხედვით და აფასებენ, სცდება თუ არა ეს თანხა არსებითად გონივრულ კომპენსაციას — შედარებული უკვე გადაწყვეტილი საქმეების მიხედვით. ადვოკატებიც claim-ებს ამავე პრინციპით აფასებენ, შედარებითი საქმეების გამოყენებით და არა გამრავლების კოეფიციენტით.
მუშაობს თუ არა გამრავლების მეთოდი ნიუ-იორკში?
არასანდოდ. ნიუ-იორკის არც ერთი კანონი თუ ნაფიც მსაჯულთა ინსტრუქცია არ იყენებს გამრავლების კოეფიციენტს. ეს მეთოდი განსაკუთრებით სუსტია აქ, რადგან no-fault (არაბრალეულობის დაზღვევა) ფარავს სამედიცინო ხარჯების უმეტესობას, ამიტომ ეს ხარჯები, როგორც წესი, სარჩელში არ შედის — რაც მათ გამრავლების სუსტ საფუძვლად აქცევს.
არსებობს თუ არა ზედა ზღვარი ტკივილისა და ტანჯვის კომპენსაციისთვის ნიუ-იორკში?
ჩვეულებრივი დაუდევრობის საქმეებში ნიუ-იორკს კანონით დადგენილი ზედა ზღვარი არ აქვს. მიუღებული ოდენობები მაინც შეიძლება შემცირდეს სააპელაციო წესით, თუ ისინი არსებითად სცდება გონივრულ კომპენსაციას, ხოლო საჯარო სუბიექტების წინააღმდეგ გარკვეულ claim-ებს აქვთ საკუთარი ზღვრები და შეტყობინების მოთხოვნები (notice of claim).
რას ნიშნავს ცხოვრებით სიამოვნების დაკარგვა (loss of enjoyment of life)?
ეს კომპენსირებს იმ საქმიანობებში მონაწილეობის უნარის დაკარგვას, რომლებიც ადრე სიამოვნებას განიჭებდათ. ნიუ-იორკში ის განიხილება ტკივილისა და ტანჯვის ნაწილად და არა ცალკე მიკუთვნებად თანხად, თუმცა მისი კონკრეტულად დამტკიცება — დაკარგული კონკრეტული საქმიანობების დასახელებით — მნიშვნელოვნად აძლიერებს claim-ს.
შემიძლია თუ არა მივიღო ტკივილისა და ტანჯვის კომპენსაცია, თუ ნაწილობრივ მე ვიყავი დამნაშავე?
დიახ. ნიუ-იორკი იყენებს წმინდა შედარებით ბრალეულობას (pure comparative fault) CPLR § 1411-ის მიხედვით, ამიტომ თქვენი კომპენსაცია მცირდება თქვენი პასუხისმგებლობის პროცენტული წილით, მაგრამ არასოდეს ნულდება — თუნდაც ბრალის მაღალი პროცენტის შემთხვევაშიც.
უფრო დიდი სამედიცინო ხარჯი ნიშნავს უფრო დიდ ტკივილსა და ტანჯვას?
არა აუცილებლად, ხოლო ნიუ-იორკში ხშირად — არც კი. მუდმივობა, ასაკი, ობიექტური მონაცემები და თქვენს ცხოვრებაში შეტანილი კონკრეტული რღვევა გაცილებით მეტად განსაზღვრავს ამ კატეგორიას, ვიდრე მკურნალობისთვის წარმოდგენილი მთლიანი თანხა.
ჩვენი ოფისი როუზდეილში
Yakov Mushiyev & Associates, P.C.
1 Cross Island Plaza, Suite 325
Rosedale, NY 11422
ტელეფონი: (718) 775-3110
ელ. ფოსტა: info@mushiyevlaw.com
სამუშაო საათები: ორშაბათი–პარასკევი, 9:00 – 18:00
ვემსახურებით ქუინსს, ბრუკლინს, ნასაუს ოლქს და ნიუ-იორკის დიდ საქალაქო ზონას. დაგვიკავშირდით უფასო კონსულტაციისთვის.
დათქმა: ეს სტატია წარმოადგენს ზოგად ინფორმაციას ნიუ-იორკის კანონმდებლობის შესახებ და არ არის იურიდიული კონსულტაცია; მისი წაკითხვა არ ქმნის ადვოკატ-კლიენტის ურთიერთობას. აღწერილი სცენარები წარმოადგენს ჰიპოთეტურ მაგალითებს, შექმნილს იმის ასახსნელად, თუ როგორ ურთიერთქმედებს ზიანის კომპენსაციის კატეგორიები; ისინი არ წარმოადგენს საშუალო მაჩვენებლებს, ტიპურ შედეგებს, საქმის შედეგებს ან პროგნოზებს, და არცერთი შედეგი არ არის დაპირებული ან ნაგულისხმევი. ყოველი claim დამოკიდებულია საკუთარ ფაქტებზე, მტკიცებულებებზე, განსჯადობაზე და ხელმისაწვდომ სადაზღვევო დაფარვაზე. წინა შედეგები არ იძლევა გარანტიას და არ წინასწარმეტყველებენ მსგავს შედეგს. ადვოკატის რეკლამა.
დაშავდით? ესაუბრეთ ადვოკატს დღესვე.
უფასო კონსულტაცია. ანაზღაურება მხოლოდ საქმის მოგებისას.
718.775.3110