¿Cuánto de una Indemnización Realmente Retiene Usted? Honorarios, Gravámenes y Pago Neto en Nueva York

Cuando un ajustador dice la cifra, la mayoría de las personas escuchan un depósito. No es así. Un acuerdo en Nueva York pasa por tres deducciones antes de que algo llegue a usted: el honorario de su abogado, los costos anticipados para construir el caso, y cualquier gravamen médico adjunto a la recuperación.

Comprender el orden en que salen es la diferencia entre una sorpresa agradable y una desagradable.

1. El Honorario del Abogado

Nueva York regula los honorarios de contingencia. Bajo las reglas de la División de Apelaciones que rigen los honorarios contingentes en casos de lesiones personales y muerte injusta, un abogado puede usar:

• Un porcentaje fijo que no exceda 33⅓% de la suma recuperada, si el acuerdo de retención lo indica —esto es lo que usan la mayoría de los bufetes de Nueva York; o
• Una escala deslizante: 50% de los primeros $1,000, 40% de los siguientes $2,000, 35% de los siguientes $22,000, y 25% de cualquier cantidad superior a $25,000.

La negligencia médica es diferente y más favorable para el cliente. La Judiciary Law § 474-a impone una escala descendente obligatoria: 30% de los primeros $250,000, 25% de los siguientes $250,000, 20% de los siguientes $500,000, 15% de los siguientes $250,000, y 10% superior a $1,250,000.

2. Gastos del Caso

Estos son los costos de bolsillo que su abogado anticipó: registros y películas médicas, la tarifa de presentación ante el tribunal, servidores de procesos, transcripciones de deposiciones, reconstrucción de accidentes o peritos médicos si el caso fue litigado. En un caso que se resuelve antes de la demanda, los gastos suelen ser modestos. En un caso que atraviesa deposiciones e informes de peritos, suben rápidamente.

En un bufete de reputación, no se le factura por estos gastos a menos que haya una recuperación, y usted recibe un estado de cierre detallado que enumera cada uno.

3. Gravámenes y Reclamaciones de Reembolso

Esta es la parte que casi nadie anticipa, y la parte donde el buen trabajo legal recupera dinero real para usted.

Demandante	Fundamento
Hospital	La Lien Law § 189 permite que un hospital grave su reclamación por el valor razonable de la atención de emergencia o internación. Se debe presentar un aviso antes de que se le pague, y el gravamen no se adjunta a acuerdos de $300 o menos ni a premios de compensación de trabajadores.
Medicaid	Nueva York debe ser reembolsada de la porción de su recuperación atribuible a gastos médicos que pagó.
Medicare	Conforme a las reglas federales de Pagador Secundario de Medicare, los pagos condicionales deben ser reembolsados del acuerdo. Resolver esto puede retrasar el desembolso.
Compensación de trabajadores	Si el accidente ocurrió en el trabajo, la aseguradora de compensación tiene un gravamen sobre su recuperación de terceros conforme a Workers' Compensation Law § 29, y generalmente se requiere su consentimiento escrito antes de que se liquide.
Plan de salud privado / ERISA	Muchos planes de empleadores incluyen una cláusula de reembolso. Si es exigible depende del lenguaje del plan.

¿Qué hay sobre la cobertura sin culpa (no-fault)? En el caso ordinario donde ambos conductores son personas cubiertas, su asegurador sin culpa no toma un gravamen fuera de su acuerdo de lesión corporal. En cambio, la Insurance Law § 5104(a) simplemente le prohíbe recuperar la pérdida económica básica del conductor culpable en absoluto — esos primeros $50,000 de facturas y salarios perdidos son responsabilidad de la aseguradora sin culpa, no parte de su demanda. Si esos beneficios fueron cortados después de un IME, la aritmética cambia.

Un Ejemplo Ilustrativo: Un Acuerdo de $25,000

Solo ilustrativo — las cifras a continuación son ficticias para mostrar el mecanismo, no para predecir ningún caso.

Línea	Cantidad
Acuerdo bruto	$25,000
Menos gastos del caso	− $1,500
Neto antes de honorario	$23,500
Menos honorario del abogado (33⅓% del neto)	− $7,833
Menos gravamen del hospital, después de negociación	− $2,500
Neto aproximado para el cliente	$13,167

Cambie una variable y la respuesta se mueve mucho. Sin gravamen y el cliente neto se acerca a $15,700. Un gravamen de Medicaid de $6,000 no reducido y cae por debajo de $10,000. Esta es la razón por la que una regla general fija como "conservas aproximadamente un tercio" no es confiable — los gravámenes, no los honorarios, suelen ser el factor determinante.

Y en un acuerdo de $50,000

Misma estructura, números más grandes: restar gastos, luego el honorario sobre el neto, luego gravámenes. Si los gastos fueron $3,000 y los gravámenes negociados a $6,000, el cliente neto aproximadamente $25,300. Si el caso fuera negligencia médica en lugar de eso, la § 474-a limita el honorario al 30% de los primeros $250,000, por lo que la línea de honorarios se encoge y el cliente conserva más.

Cómo se Mejora Realmente el Neto

El porcentaje de honorarios está en gran medida fijado por la norma. El número de gravamen no. La mayor parte del trabajo real para maximizar lo que conserva ocurre aquí:

• Auditar el gravamen. Los hospitales y planes de salud incluyen rutinariamente cargos no relacionados con el accidente. Esos se eliminan.
• Cuestionar la tarifa. Un gravamen de hospital se limita a cargos razonables, no la cifra de la lista de precios.
• Reducción equitativa. Los tenedores de gravámenes que se benefician de una recuperación que su abogado produjo a menudo pueden ser invitados a compartir el costo de producirla.
• Secuenciación. Presionar para que la cobertura sin culpa pague lo que debería haber pagado mantiene esas facturas completamente fuera de la pila de gravámenes.

Por supuesto, lo neto solo importa una vez que lo bruto es correcto. Sobre cómo se construye la cifra de acuerdo en sí, consulte nuestras guías sobre valoración de dolor y sufrimiento y reclamaciones de espalda y cuello sin cirugía.

Para más información sobre la mecánica después de que se firma la liberación, consulte nuestras guías sobre cómo se distribuyen los cheques de acuerdo en Nueva York, negociación de gravámenes médicos, y si Medicaid toma su dinero de acuerdo.

Preguntas Frecuentes

Nuestra Oficina de Rosedale

Aviso legal: Este artículo es información general sobre la ley de Nueva York, no asesoramiento legal, y leer esto no crea una relación de cliente-abogado. Las cifras en dólares anteriores son ejemplos ilustrativos elegidos para mostrar cómo funciona la aritmética; no son promedios, predicciones, o una representación sobre ningún caso real o potencial. Los honorarios, gastos y gravámenes difieren en cada asunto. Los resultados anteriores no garantizan ni predicen un resultado similar. Esto no es asesoramiento fiscal. Publicidad de abogados.