Interruzioni nel Trattamento Dopo un Incidente Automobilistico a New York: Perché Interrompere Anticipatamente Potrebbe Farvi Perdere la Causa

Sei andato in terapia tre volte a settimana per un po’. Poi il lavoro ti ha tenuto occupato, o i copagamenti si sono accumulati, o semplicemente hai iniziato a sentirti un po’ meglio. Due mesi sono passati. Ora la compagnia assicurativa offre quasi nulla e il tuo avvocato sembra preoccupato.

Quello spazio è il motivo. A New York non è un dettaglio piccolo — è uno dei modi più affidabili in cui un legittimo ricorso viene respinto prima che una giuria lo ascolti.

Quello che il Tribunale più Alto di New York richiede effettivamente

Il caso decisivo è Pommells v Perez, 4 NY3d 566 (2005). La Corte d’Appello ha stabilito che un ricorrente che afferma lesione grave “che interrompe le misure terapeutiche in seguito all’incidente, mentre sostiene lesione grave, deve offrire una spiegazione ragionevole per averlo fatto.”

Leggi attentamente. L’onere grava su di te. Un’interruzione non è automaticamente fatale — la Corte è stata esplicita che non è decisiva — ma il silenzio su di essa lo è. In Pommells stesso, il ricorrente ha smesso di farsi curare dopo circa sei mesi e non ha offerto alcuna spiegazione, e il caso è stato respinto.

Perché gli Assicuratori lo cercano per primo

Un’interruzione dà alla difesa una storia semplice e intuitiva: ha smesso di andare perché è guarita. Non richiede alcun esperto, nessuna sorveglianza e nessun argomento medico. È la difesa più economica disponibile, ed è esattamente per questo che gli studi legali della difesa frugano i tuoi fascicoli prima di qualsiasi altra cosa.

Compromette anche le due categorie di soglia che portano avanti la maggior parte dei casi di soft-tissue e disco — limitazione significativa e limitazione conseguente permanente — perché entrambe dipendono da una condizione documentata e continua. Vedi la nostra guida ai ricorsi alla schiena e al collo senza intervento chirurgico a New York per il modo in cui queste categorie sono provate.

Quanto a lungo dovrebbe continuare il trattamento?

Non c’è un numero magico di visite o mesi, e qualsiasi articolo che te ne dà uno sta indovinando. La risposta onesta è che il trattamento dovrebbe continuare fino a quando accade una di due cose:

• Tu guarisci, o
• Raggiungi il massimo miglioramento medico — il punto in cui il tuo medico conclude che un ulteriore trattamento non migliorerà in modo significativo la tua condizione

Tre mesi di fisioterapia sono una pietra miliare comune perché molti vettori programmano un IME intorno a quel momento, e perché gli assicuratori spesso lo trattano come il punto in cui si aspettano che un infortunio da soft-tissue si sia risolto. Non è una soglia legale. Ciò che importa è che il punto di arresto sia stato una decisione medica documentata da un medico, non una decisione di programmazione presa da te.

Spiegazioni che i Tribunali hanno accettato

Motivo	Quello che la rende efficace
I benefici no-fault (no-fault) sono stati interrotti	La lettera di diniego. È comune e convincente — vedi la nostra guida al cutoff dei benefici no-fault IME a New York.
Raggiunto il massimo miglioramento medico	Una nota del medico affermando che ulteriore terapia non aiuterebbe.
Non poteva permettersi un'assistenza continua	Testimonianza credibile più l’assenza di copertura. Dillo al tuo avvocato presto.
Il trattamento è passato a un programma di esercizi a casa	Documentato nel fascicolo come transizione prescritta, non come un’assunzione.
Gravidanza, intervento chirurgico o una malattia non correlata si sono interposti	Cartelle cliniche contemporanee che coprono il periodo.

Ciò che hanno in comune è documentazione creata al momento. Una spiegazione offerta per la prima volta a una deposizione due anni dopo ha molto meno peso di una riga nel fascicolo.

Se hai già smesso

La situazione è spesso recuperabile, ma necessita attenzione ora piuttosto che al momento del risarcimento.

1. Dì al tuo avvocato il vero motivo. La difficoltà finanziaria e un cutoff no-fault sono entrambi legittimi e comuni. Nessuno dei due è imbarazzante, e entrambi sono utilizzabili.
2. Ritorna in terapia se hai ancora sintomi. Riprendere le cure è meglio di una fermata permanente e ristabilisce la natura continua della condizione.
3. Chiedi al tuo medico un rapporto narrativo che affronti l’interruzione e il rapporto causale con l’incidente.
4. Raccogli la documentazione — lettere di diniego, istruzioni di dimissione, bollette che non potevi pagare.

L’altro lato della medaglia

Farsi curare eccessivamente, presso una clinica che sottopone ogni paziente a un protocollo identico indipendentemente dall’infortunio, è un problema suo. I vettori della difesa riconoscono questi modelli di fatturazione e li scontano. L’assistenza coerente e diretta dal punto di vista medico da parte di fornitori che ti curano come individuo vale considerevolmente più di un numero elevato di visite.

Una trappola correlata: quello che pubblichi online durante un’interruzione può confermare completamente la teoria della difesa. Vedi social media e il tuo ricorso per infortunio.

Per come questo si traduce in valutazione, vedi le nostre guide su come il danno morale e sofferenza è valutato a New York e quanto del risarcimento effettivamente tieni.

Domande frequenti

Il nostro Ufficio di Rosedale

Avviso legale: Questo articolo è informazione generale sulla legge di New York, non consulenza legale, e leggerlo non crea una relazione avvocato-cliente. Non è consulenza medica, e le decisioni sul tuo trattamento dovrebbero essere prese con il tuo medico. I risultati dipendono dai fatti, fascicoli e prove specifici in ogni caso. I risultati precedenti non garantiscono o prevedono un esito simile. Pubblicità di un avvocato.