פערים בטיפול לאחר תאונת רכב בניו יורק: מדוע הפסקה מוקדמת יכולה לעלות לכם את התיק

הלכת לטיפול שלוש פעמים בשבוע במשך זמן מה. אחר כך העבודה התעסקת, או התשלומים העצמיים נצברו, או פשוט התחלת להרגיש קצת יותר טוב. שני חודשים עברו. עכשיו חברת הביטוח מציעה כמעט כלום והעורך שלך נראה דואג.

הפסקה זו היא הסיבה. בניו יורק זה לא פרט קטן — זה אחד הדרכים האמינות ביותר שבהן תביעה חוקית של פגיעה מתבטלת לפני שמושב המושבעים שומע עליה.

מה בית המשפט הגבוה של ניו יורק בעצם דורש

המקרה המחייב הוא Pommells v Perez, 4 NY3d 566 (2005). בית המשפט לערעורים קבע שלתובע הטוען פגיעה חמורה "שמפסיק אמצעים טיפוליים לאחר התאונה, תוך שהוא טוען לפגיעה חמורה, חייב להציע הסבר סביר כלשהו לכך."

קרא זאת בעיון. המשא נמצא עליך. הפסקה היא לא בהכרח חסרת אחריות — בית המשפט היה ברור שהיא לא קובעת — אך שתיקה בנושא זה היא. בPommells עצמו, התובע הפסיק לטפל לאחר כחצי שנה ולא הציע הסבר כלשהו, והמקרה בוטל.

מדוע משכנתא מחפשים את זה קודם כל

הפסקה נותנת להגנה סיפור פשוט ואינטואיטיבי: היא הפסיקה ללכת כי הרגישה טוב יותר. זה לא דורש מומחה, מעקב סוסים או טיעון רפואי. זו ההגנה הזולה ביותר הזמינה, וזו בדיוק הסיבה שעורכי דין בהגנה סורקים את רישומיך לחפש אותה לפני כל דבר אחר.

זה גם פוגע בשתי קטגוריות הסף הנושאות רוב מקרים של רקמות רכות וגרעיני דיסק — מגבלה משמעותית ומגבלה קונסקוונציאלית קבועה — מכיוון ששניהם תלויות בתנאי מתועד וממשיך. ראו את המדריך שלנו לתביעות גב וצוואר ללא ניתוח בניו יורק כדי להבין כיצד קטגוריות אלו מוכחות.

כמה זמן צריך הטיפול להימשך?

אין מספר קסום של ביקורים או חודשים, וכל מאמר שנותן לך אחד מנחש. התשובה הכנה היא שהטיפול צריך להימשך עד שאחד משני דברים קורה:

• אתה מחלים, או
• אתה מגיע לשיפור רפואי מקסימלי — הנקודה בה הרופא שלך מסיק שטיפול נוסף לא ישפר את מצבך בצורה משמעותית

שלוש חודשים של פיזיותרפיה היא אבן דרך נפוצה מכיוון שחברות ביטוח רבות מתזמנות בדיקת IME בסביבות אותה נקודה, ומכיוון שמשכנתא לעתים קרובות מתייחסות אליה כלנקודה שבה הם מצפים לפגיעת רקמות רכות להתפזר. זה לא סף משפטי. מה שחשוב הוא שנקודת העצירה הייתה החלטה רפואית מתועדת על ידי רופא, לא החלטת תזמון שנעשתה על ידיך.

הסברים שבתי משפט קיבלו

סיבה	מה גורם לזה לעבוד
הטבות ללא אשם הופסקו	מכתב הכחשון. זה נפוץ ומשכנע — ראו את המדריך שלנו לקבלת קטע IME ללא אשם בניו יורק.
הגעה לשיפור רפואי מקסימלי	הערה ברופא החוק הקובעת שטיפול נוסף לא יעזור.
לא יכול היה להרשות לעצמו טיפול מתמשך	עדות אמינה בתוספת היעדר כיסוי. ספר לעורך המשפט שלך בשלב מוקדם.
הטיפול התחלף לתוכנית תרגול בבית	מתועד בתרשים כמעבר מרשום, לא כהנחה.
הריון, ניתוח או מחלה לא קשורה התערבבו	רשומות רפואיות עדכניות המכסות את התקופה.

מה שיש להם במשותף הוא תיעוד שנוצר בזמן. הסבר שמוצע לראשונה בדקירה שתיים שנים מאוחר יותר נושא פחות משקל מאשר שורה בתרשים.

אם כבר הפסקת

המצב לעתים קרובות ניתן להשגה, אך הוא צריך תשומת לב עכשיו ולא בזמן הסדר.

1. ספר לעורך המשפט שלך את הסיבה האמיתית. קושי כלכלי וקטע ללא אשם הם שניהם חוקיים ונפוצים. אף אחד מהם לא מביש, ושניהם בשימוש.
2. חזרה אם עדיין יש לך סימפטומים. חידוש הטיפול עדיף על עצירה קבועה, ומחדש את הטבע המתמשך של המצב.
3. בקש מהרופא שלך דוח נרטיבי המטפל בפער והקשר הסיבתי לתאונה.
4. אסוף את הניירות — מכתבי הכחשון, הנחיות פריקה, חשבונות שלא יכולת לשלם.

הצד השני של המטבע

טיפול בעודף, בקליניקה שמריצה כל מטופל דרך פרוטוקול זהה ללא קשר לפגיעה, היא בעיה משלה. דיווחי הגנה מזהים דפוסי חיוב אלה ומוזילים אותם. טיפול עקבי וממוקד רפואי מספקים המטפלים בך כאדם ממלא היא שווה הרבה יותר מאשר ספירת ביקור גבוה.

קול קשור אחד: מה שאתה פוסט באינטרנט במהלך הפסקה יכול לאשר את התיאוריה של ההגנה לגמרי. ראו מדיה חברתית ותביעת הפגיעה שלך.

לגבי האופן שבו זה משפיע על הערכה, ראו את המדריכים שלנו כיצד כאב ופגיעה מוערכים בניו יורק וכמה מההסדר שלך אתה בעצם משמור בניו יורק.

שאלות נשאלות בתדירות גבוהה

משרדנו ברוסדל

כתב ויתור: מאמר זה הוא מידע כללי על חוק ניו יורק, ולא ייעוץ משפטי, וקריאת המאמר לא יוצרת יחסי עורך דין-לקוח. זה לא ייעוץ רפואי, והחלטות לגבי הטיפול שלך צריכות להיעשות עם הרופא שלך. התוצאות תלויות בעובדות, הרישומים והראיות הספציפיים בכל תיק. תוצאות קודמות אינן מבטיחות או משנות את התוצאה דומה. פרסום של עורך דין.