עורך דין לתאונות אופנוע בניו יורק: פער ביטוח ללא אשם (No-Fault) ומי משלם את החשבונות שלך

רוב תושבי ניו יורק שנפגעים בתאונה יכולים להישען על ביטוח ללא אשם (no-fault) עבור הסבב הראשון של חשבונות רפואיים ואובדן שכר. רוכבי אופנועים לא יכולים. הפער הזה משנה כמעט הכל בנוגע לאופן שבו התביעה של רוכב פועלת, והוא תופס הרבה אנשים בהפתעה בימים שאחרי תאונה בבלט פארקווי, קווינס בולווארד או הקרוס איילנד. מדריך זה, שנכתב על ידי עורך דין לתאונות אופנוע בניו יורק, מסביר מי בפועל משלם כשאתה נופל, איזה כיסוי ביטוחי אולי כבר יש לך מבלי לדעת, והצעדים שמגנים על התביעה שלך בזמן ההחלמה.

מדוע רוכבים לא נכללים בכיסוי ללא אשם

מערכת הביטוח ללא אשם של ניו יורק, המופיעה ב-Insurance Law § 5103, משלמת עבור אובדן כלכלי בסיסי לאנשים שנפגעו בתאונות רכב ללא תלות במי שגרם להן. החוק מוציא אופנועים מהכלל. נהגים ונוסעים על אופנוע בדרך כלל אינם מכוסים בהטבות ללא אשם, לא במסגרת פוליסת האופנוע שלהם ולא במסגרת הפוליסה של הרכב שפגע בהם.

במונחים מעשיים, זה אומר שחשבון בית החולים, מעקבי האורתופדיה והשבועות שאתה מפסיד מהעבודה לא עוברים דרך מבטח ללא אשם בראש ובראשונה. עלויות אלה נופלות על ביטוח הבריאות שלך, עליך, או על כיסוי האחריות של הנהג האחראי לאחר שהתביעה נפתרת. המדריך שלנו לביטוח ללא אשם בניו יורק מסביר כיצד המערכת פועלת עבור נהגים ונוסעים ברכב, כך שתוכל לראות בדיוק במה רוכבי אופנועים מפסידים.

מי משלם, לפי הסדר שבו זה בדרך כלל קורה

1. ביטוח הבריאות שלך

מיד לאחר תאונה, תוכנית הבריאות שלך (או Medicaid או Medicare) היא בדרך כלל מה שמשלם עבור האמבולנס, חדר המיון והטיפול המוקדם. שמור כל הסבר על הטבות (explanation of benefits). אם בהמשך אתה מקבל פיצוי מהנהג האחראי, לתוכנית שלך עשוי להיות שעבוד (lien), ועורך דין יכול לעיתים קרובות לנהל משא ומתן להפחתת השעבוד הזה כך שיותר מסכום ההסדר יישאר אצלך.

2. פוליסת האחריות של הנהג האחראי

אם נהג רכב גרם לתאונה על ידי פנייה שמאלה אל תוך הנתיב שלך, פתיחת דלת אל תוך התנועה, או החלפת נתיב בלי להסתכל, כיסוי האחריות שלו לפגיעה גופנית הוא המקור העיקרי לפיצוי עבור עלויות רפואיות, אובדן הכנסה, וכאב וסבל. הגבולות המינימליים המחייבים של אחריות בניו יורק נמוכים בהשוואה לעלות של פגיעת אופנוע חמורה, וזו הסיבה שהשכבה הבאה חשובה כל כך.

3. כיסוי UM/SUM משלך

כיסוי משלים לנהג לא מבוטח/תת-מבוטח (SUM) בפוליסה שלך יכול לשלם כאשר לנהג שפגע בך אין ביטוח, לא ניתן לזהות אותו, או שיש לו גבולות קטנים מדי מכדי לכסות את ההפסדים שלך. לרוכבים רבים יש כיסוי SUM בפוליסת האופנוע שלהם או בפוליסת רכב משק בית, ולא מבינים שהוא חל. קרא כל פוליסה במשק הבית שלך, או תן לנו לקרוא אותן. תאונת פגע וברח עשויה גם לערב את Motor Vehicle Accident Indemnification Corporation (MVAIC) אם אין כיסוי אחר קיים, ותביעות אלה נושאות מועדי הודעה קצרים.

4. צדדים אחראים אחרים

חלק מהתאונות מערבות יותר מנהג אחד. ואן משלוחים, רכב שיתוף נסיעה (rideshare) בנסיעה פעילה, או משאית מסחרית עשויים להביא לתמונה פוליסה של מעסיק או חברה. בור בכביש או ליקוי מסוכן בדרך עשוי להצביע על העירייה, מה שמפעיל דרישת הודעה על תביעה (notice of claim) בת 90 יום לפי General Municipal Law § 50-e.

מה טוענות חברות הביטוח נגד רוכבים

שמאים יודעים שחבר מושבעים לפעמים מגיע עם הנחות יסוד לגבי רוכבי אופנועים. צפה לגרסה כלשהי של הטענות הבאות:

• "נסעת מהר מדי." נענה באמצעות תמונות מהזירה, דפוסי נזק, עדים, ובמקרים חמורים מומחה לשחזור תאונות (accident reconstructionist). ראה כיצד מומחה לשחזור תאונות יכול לעזור.
• "נסעת בין נתיבים (lane splitting)." נסיעה בין נתיבי תנועה אינה מותרת בניו יורק לפי Vehicle and Traffic Law § 1252. אם זה באמת קרה, זה עשוי להפחית את הפיצוי שלך, אך זה לא מבטל את חלקו של הנהג האחר באחריות.
• "הציוד או הקסדה שלך החמירו את הפגיעה." אנו מכסים את הטענות בנוגע לקסדות בפירוט בהפוסט שלנו על קסדות ואשם תורם.

ניו יורק פועלת לפי עיקרון האשם התורם הטהור (pure comparative fault) לפי CPLR § 1411. אם נקבע שאתה אחראי חלקית, הפיצוי שלך מופחת באחוז זה, אך אינו מתבטל לחלוטין. המדריך שלנו לרשלנות תורמת סוקר דוגמאות.

פציעות שקובעות את שווי התביעה (claim) של רוכב אופנוע

לרוכבי אופנוע אין אזור קפיצה (crumple zone). הפציעות שאנו רואים לרוב כוללות שברים ברגליים, בקרסוליים ובאגן, שברים בשורש כף היד ובעצם הבריח כתוצאה מבלימת נפילה, פציעות עור הדורשות השתלות עור, פציעות עמוד שדרה, ופציעות מוח טראומטיות אפילו עם קסדה. רבות מהן מצריכות ניתוח, חומרה אורתופדית, חודשים של פיזיותרפיה והיעדרות מהעבודה. מכיוון שאין הטבת שכר במסגרת ביטוח "ללא אשם" (no-fault), אובדן הכנסה מהווה חלק גדול הרבה יותר מהתביעה של רוכב אופנוע לעומת נוסע ברכב, ויש להוכיח זאת באמצעות תלושי שכר, דוחות מס ואישורי מעסיק. המאמר שלנו על הוכחת אי-יכולת לעבוד מסביר כיצד נראית הוכחה כזו.

צעדים שמגנים על התביעה שלך

1. קבלו בדיקה רפואית באותו יום, גם אם האדרנלין אומר לכם שאתם בסדר.
2. התקשרו למשטרה וקבלו את מספר הדוח. במקרה של פגע וברח, יש לדווח תוך 24 שעות.
3. צלמו הכול: את האופנוע, את הרכב השני, סימני בלימה, מצב הכביש, הציוד שלכם והפציעות שלכם.
4. שמרו את הקסדה, הז'קט והכפפות בדיוק כפי שהם. אל תתקנו אותם ואל תזרקו אותם.
5. אספו שמות ומספרי טלפון של עדים, ורשמו לב לכל מצלמה בעסקים או באוטובוסים בסביבה.
6. אתרו כל פוליסה רלוונטית: פוליסת האופנוע שלכם, פוליסות הרכב של משק הבית וכל כיסוי מטריה (umbrella coverage).
7. אל תמסרו הודעה מוקלטת לחברת הביטוח של הנהג השני לפני שדיברתם עם עורך דין.
8. נהלו יומן פציעות יומי. הנה כיצד לנהל אחד כזה.

כמה זמן יש לכם

רוב תביעות הנזיקין (injury lawsuits) בניו יורק חייבות להיות מוגשות תוך שלוש שנים לפי CPLR § 214. תביעות נגד העיר או גוף ציבורי אחר מחייבות בדרך כלל הודעה על תביעה (notice of claim) תוך 90 יום, ולתביעות SUM ו-MVAIC יש כללי הודעה משלהן שיכולים להיות קצרים בהרבה. אל תחכו כדי לגלות אילו כללים חלים עליכם.

למידע נוסף על האופן שבו אנו מטפלים בתיקים מסוג זה, בקרו בעמוד התחום שלנו בנושא תאונות אופנוע, או קראו על תביעות תאונות דרכים אם נפצעתם כנוסע או כנהג ברכב אחר.

שאלות נפוצות

האם אני זקוק לעורך דין תאונות אופנוע בניו יורק אם הנהג השני הודה באשמה?

הודאה בזירת התאונה עוזרת, אך היא אינה קובעת כמה תשלם חברת הביטוח. מכיוון שרוכבי אופנוע אינם מקבלים הטבות "ללא אשם" (no-fault), תביעת האחריות (liability claim) חייבת לכסות חשבונות רפואיים, אובדן הכנסה וכאב וסבל, ושמאים לרוב מתנגדים בתוקף לשווי הנתבע. עורך דין תאונות אופנוע בניו יורק שרוכבים שוכרים בודק גם קיומו של כיסוי SUM ופוליסות אחרות שאולי אינכם מודעים אליהן.

האם הנוסע שלי יכול גם הוא להגיש תביעה?

כן. נוסע על האופנוע שלכם יכול בדרך כלל להגיש תביעה נגד הנהג האשם, ובמקרים מסוימים גם נגד המפעיל (operator). נוסעים על אופנוע גם הם מחוץ למסגרת "ללא אשם" (no-fault), כך שאותן שאלות כיסוי חלות.

מה אם התאונה נגרמה על ידי בור בכביש?

תביעות בגין ליקוי בכביש נגד העיר מחייבות הודעה על תביעה (notice of claim), בדרך כלל תוך 90 יום, והוכחה שהעיר קיבלה הודעה בכתב מראש על הליקוי במקרים רבים. צלמו את משטח הכביש מיד ופנו לעורך דין במהירות.

בקרו את Yakov Mushiyev & Associates

המשרד שלנו נמצא ב-1 Cross Island Plaza, Suite 325, Rosedale, NY 11422, ליד ה-Cross Island Parkway על הגבול שבין קווינס לנאסאו. אם אינכם יכולים להגיע אלינו, אנחנו נגיע אליכם: הביתה, לבית החולים או בשיחת וידאו.

דברו עם עורך דין תאונות אופנוע בניו יורק עוד היום

Yakov Mushiyev & Associates גבה יותר מ-80 מיליון דולר עבור תושבי ניו יורק שנפצעו, בחמש הרובעים ובמחוז נאסאו. הייעוץ ניתן בחינם, זמין באנגלית, ברוסית ובספרדית, ואין תשלום אלא אם כן ננצח.

התקשרו 718.775.3110 או צרו קשר איתנו באינטרנט לקבלת בדיקת תיק חינם.

מאמר זה הוא מידע כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. כל מקרה שונה. פרסומת עורכי דין.