მოპოვებულია 80 მილიონი დოლარი-ზე მეტი · უფასო კონსულტაცია · გადაიხდით მხოლოდ მოგების შემთხვევაშიმოპოვებულია 80 მილიონი დოლარი-ზე მეტი · უფასო კონსულტაციავემსახურებით ყველა ხუთივე რაიონსა და ნასაუს ოლქს
ქართული

სუბროგაციის უფლებები ნიუ-იორკში პირადი ზიანის საქმეებსა და მორიგებებში

Yakov Mushiyev, Esq.7 ნოემბერი, 2026

წაიკითხეთ ორიგინალი ინგლისურად

პირადი დაზიანების საქმეზე მორიგების თანხა შეიძლება მთლიანად არ მიუვიდეს დაზარალებულ პირს. სუბროგაციის უფლებები (Subrogation rights) წარმოადგენს მესამე პირის, ხშირად ჯანმრთელობის დამზღვევის, უფლებას, მოითხოვოს სარჩელით მოპოვებული თანხიდან ანაზღაურების დაბრუნება. მნიშვნელოვანია გაერკვეთ, რას ნიშნავს სუბროგაციის უფლებები პირადი დაზიანების საქმეში, რადგან ანაზღაურების დაბრუნების მოთხოვნამ შეიძლება შეამციროს მორიგების შემდეგ დარჩენილი თანხა.

გონივრულია ვივარაუდოთ, რომ ანაზღაურება დაეხმარება დაზიანებით გამოწვეული ზიანის დაფარვაში. თუმცა, თუ დამზღვევმა გადაიხადა საავარიო სამედიცინო ხარჯები, მას შეუძლია მოითხოვოს მათი დაბრუნება მორიგების თანხიდან, დაზღვევის პირობებისა და მოქმედი წესების მიხედვით.

ეს სტატია განმარტავს, როგორ მოქმედებს სუბროგაცია ნიუ-იორკში პირადი დაზიანების საქმეებში, რომელი ჯანმრთელობის დაზღვევის წესები შეიძლება იქნას გამოყენებული და როგორ შეუძლია ანაზღაურების დაბრუნების მოთხოვნას გავლენა მოახდინოს მორიგების თანხებზე. ასევე შეიტყობთ, რატომ არის მნიშვნელოვანი გეგმის იდენტიფიცირება და მისი მოთხოვნის გადამოწმება მორიგების თანხის განაწილებამდე.

ძირითადი დასკვნები

  • ჯანმრთელობის დამზღვევს ან სხვა გადამხდელს შეუძლია მოითხოვოს საავარიო სამედიცინო ხარჯების დაბრუნება პირადი დაზიანების საქმეზე მოპოვებული ანაზღაურებიდან, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენთან დარჩენილ თანხაზე.
  • ის, არის თუ არა ჯანმრთელობის დაზღვევის გეგმა თვითდაფინანსებული თუ სრულად დაზღვეული, გავლენას ახდენს იმაზე, თუ რომელი წესები არეგულირებს მის ანაზღაურების დაბრუნების მოთხოვნას. აშშ-ის კონგრესის მონაცემებით, 1974 წლის თანამშრომელთა საპენსიო შემოსავლის უსაფრთხოების აქტი (Employee Retirement Income Security Act) არეგულირებს დამსაქმებლის მიერ დაფინანსებულ ჯანმრთელობის დაზღვევის ბევრ გეგმას.
  • თუ მორიგების თანხები შეზღუდულია, გეგმის მიერ მოთხოვნილი ანაზღაურების თანხა შეიძლება იყოს სამოსარჩელო, მოთხოვნისა და გარემოებების მიხედვით.
  • გადაამოწმეთ ანაზღაურების დაბრუნების მოთხოვნები მორიგების თანხის განაწილებამდე და დარწმუნდით, რომ მოთხოვნილი გადახდები შეესაბამება თქვენი სახელით გადახდილ სამედიცინო ხარჯებს.

რა არის სუბროგაცია პირადი დაზიანების სარჩელებში?

სუბროგაცია აძლევს დამზღვევს საშუალებას, მოითხოვოს მის მიერ გადახდილი სამედიცინო ხარჯების დაბრუნება, როდესაც დაზარალებული პირი იღებს ანაზღაურებას პასუხისმგებელი პირისგან. პირადი დაზიანების საქმეში სუბროგაციის უფლებების გაგება ასევე ნიშნავს იმის ცოდნას, რომ ადვოკატის ანაზღაურება და ხარჯები ავტომატურად არ აუქმებს გირავნობის უფლებას (lien). გეგმის პირობები და მოქმედი წესები განსაზღვრავს, გამოიყენება თუ არა შემცირება.

დაზღვევის ანაზღაურების დაბრუნება მორიგების შემდეგ

მორიგების შემდეგ დაზღვევის ანაზღაურების დაბრუნება ნიშნავს, რომ ჯანმრთელობის სადაზღვევო კომპანია ითხოვს უკან დაბრუნებას მოპოვებული თანხიდან მის მიერ ადრე გადახდილი სამედიცინო ხარჯებისთვის. ეს მოთხოვნა მნიშვნელოვანია, რადგან მორიგების თანხა სულაც არ არის ის თანხა, რომელიც დარჩება დაზარალებულ პირთან. მაგალითად, ნიუ-იორკში დაცურების (slip-and-fall) საქმეში დამზღვევმა გადაიხადა $50,000 სამედიცინო ხარჯებში, ხოლო დაზარალებულმა მიიღო $260,000-იანი მორიგება. დამზღვევის ანაზღაურების დაბრუნების მოთხოვნა უნდა გადაწყდეს მორიგების დასრულებისას.

ანაზღაურების დაბრუნება მორიგებებიდან და სასამართლო გადაწყვეტილებებიდან

მორიგებიდან ან სასამართლო გადაწყვეტილებიდან (verdict) ანაზღაურების დაბრუნება არის გადამხდელის მცდელობა, დაიბრუნოს დაფარული სამედიცინო ხარჯები პასუხისმგებელი პირისგან მოპოვებული ანაზღაურებიდან. მორიგება წყვეტს სარჩელს შეთანხმებით, ხოლო ვერდიქტი მოჰყვება სასამართლოს გადაწყვეტილებას. თუ დაზარალებული პირი შემდგომში მიიღებს ანაზღაურებას, დამზღვევს შეუძლია წამოაყენოს ანაზღაურების დაბრუნების მოთხოვნა მოქმედი დაზღვევის პირობების შესაბამისად. ამ მოთხოვნამ შეიძლება შეამციროს სხვა ზარალებისთვის ხელმისაწვდომი თანხები.

ანაზღაურების დაბრუნების შემცირება, როდესაც თანხები არასაკმარისია

როდესაც ანაზღაურებული თანხები ვერ ფარავს როგორც დაზარალებული პირის ზარალს, ისე დაბრუნების მოთხოვნას, მოთხოვნილი თანხის ოდენობაზე შეიძლება მოხდეს მოლაპარაკება გარემოებების გათვალისწინებით. ადვოკატს შეუძლია განიხილოს დამზღვევის გადახდების ჩანაწერები, შეადაროს ისინი ავარიასთან დაკავშირებულ სამედიცინო ანგარიშებს და გაასაჩივროს ჩანაწერები, რომლებიც არ ემთხვევა. დამზღვევებმა შეიძლება დათანხმდნენ მოთხოვნების შემცირებაზე, თუმცა შემცირება ავტომატური არ არის. მნიშვნელოვანია გეგმის პირობები, განხორციელებული გადახდები, ხელმისაწვდომი ანაზღაურების თანხები და მოქმედი წესები. მოთხოვნის მოგვარება გადანაწილებამდე ეხმარება დადგინდეს, რა თანხა რჩება დაზარალებული პირისთვის.

გამონაკლისები ERISA გეგმებისთვის, დასაქმებულთა კომპენსაციისთვის (workers' compensation), Medicare-სთვის და Medicaid-სთვის

კერძო ჯანმრთელობის დაზღვევამ, Medicare-მ, Medicaid-მა, VA შეღავათებმა (ვეტერანთა საქმეების სამმართველოს შეღავათები) და დასაქმებულთა კომპენსაციამ (workers' compensation) შეიძლება მოითხოვონ დაზიანებასთან დაკავშირებული სამედიცინო ხარჯების ანაზღაურება. პროგრამა, რომელმაც გადაიხადა ანგარიშები, და მისი დაფარვის მარეგულირებელი წესები განსაზღვრავს სუბროგაციის მოთხოვნას (subrogation claim).

აშშ-ის კონგრესის მიხედვით, 1974 წლის დასაქმებულთა საპენსიო შემოსავლის უსაფრთხოების აქტი (Employee Retirement Income Security Act, ERISA) აწესრიგებს დამსაქმებლის მიერ დაფინანსებულ ჯანმრთელობის დაზღვევის ბევრ გეგმას. თვითდაფინანსებული დამსაქმებლის გეგმა იყენებს დამსაქმებლის, და არა სადაზღვევო კომპანიის, სახსრებს დაფარვის დასაფინანსებლად. ERISA-ით რეგულირებული გეგმები ხშირად ითხოვენ სრულ ანაზღაურებას, მაშინაც კი, როდესაც შტატის წესები ზღუდავენ ანაზღაურებას. შემცირება გარანტირებული არ არის, თუნდაც ადვოკატმა მოითხოვოს ეს. ამიტომ გეგმის ტიპი მნიშვნელოვანია მოთხოვნის შეფასებისას.

Medicare-მ, Medicaid-მა, VA შეღავათებმა და დასაქმებულთა კომპენსაციამ ასევე შეიძლება წამოჭრას დაბრუნების მოთხოვნები დაზიანების ანაზღაურების შემდეგ. მაგალითად, დასაქმებულთა კომპენსაციამ შეიძლება გადაიხადოს სამედიცინო ანგარიშები და სხვა შეღავათები, სანამ დაზარალებული დასაქმებული მძღოლისგან ანაზღაურებას ითხოვს. Medicare-მ ან Medicaid-მა შეიძლება გადაიხადოს ავარიასთან დაკავშირებული ხარჯები და შემდეგ წამოაყენოს ამ გადახდებთან დაკავშირებული მოთხოვნა. ეს პროგრამები მოქმედებენ კერძო დაფარვისგან განსხვავებული წესებით, ამიტომ გადამხდელის ვინაობამ შეიძლება იმოქმედოს დაბრუნების დამუშავების წესზე.

პირადი დაზიანების მოთხოვნის მოგვარებას შეიძლება თვეები ან წლები დასჭირდეს. მკურნალობის პერიოდში გადაუხდელი სამედიცინო ანგარიშები შეიძლება გადაეცეს ამკრეფ სამსახურს, მაშინაც კი, როდესაც პასუხისმგებლობის მოთხოვნები ჯერ კიდევ მოუგვარებელია. ამასთან, ჯანმრთელობის დაზღვევის გეგმამ შეიძლება მიიღოს სახელშეკრულებო ფასდაკლება სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებლისგან. ეს შეთანხმებული ტარიფები ამცირებს მკურნალობისთვის გადახდილ თანხას, და ფასდაკლება გადაეცემა დაზარალებულ პირს. გადახდების ჩანაწერების შენახვა ეხმარება გარკვევას, რომელი ხარჯები დაფარა გადამხდელმა რეალურად.

ვინაიდან ეს წესები შეიძლება იმოქმედოს როგორც მიმდინარე მკურნალობაზე, ისე ანაზღაურების თანხებზე, იურიდიული განხილვა ეხმარება გადამხდელის, გეგმის ტიპისა და წამოყენებული მოთხოვნის დადგენაში. მიიღეთ დახმარება დაზიანების მოთხოვნასთან დაკავშირებით, როდესაც ანაზღაურების მოთხოვნები ართულებს საქმეს ქუინსში.

სუბროგაციის უფლებები ნიუ-იორკის პირადი დაზიანების საქმეებსა და მორიგებებში

როგორ მუშაობს ჯანმრთელობის დაზღვევის სუბროგაცია ნიუ-იორკის პირადი დაზიანების საქმეებში

ნიუ-იორკში ჯანმრთელობის დაზღვევის სუბროგაცია ჩვეულებრივ დამოკიდებულია გეგმის ხელშეკრულებასა და განხორციელებულ სამედიცინო გადახდებზე. დაზიანების მოთხოვნის მოგვარების შემდეგ, დამზღვევმა შეიძლება მოითხოვოს ანაზღაურებული თანხიდან დაფარული ავარიასთან დაკავშირებული მკურნალობის ხარჯების დაბრუნება.

ჯანმრთელობის დაზღვევა და სამედიცინო გადახდების დაფარვა

ჯანმრთელობის დაზღვევას და ავტომობილის სამედიცინო გადახდების დაფარვას შეუძლია დაფაროს მკურნალობის ხარჯები სარჩელის ან მორიგების დასრულებამდე. დაფარვის წყარო მნიშვნელოვანია, რადგან თითოეული პოლისი ან გეგმა ადგენს საკუთარ გადახდისა და ანაზღაურების წესებს. ქუინსში მომხდარი შეჯახების შემდეგ, მაგალითად, დაზარალებულ პირს შეუძლია წარადგინოს მკურნალობის ანგარიშები ჯანმრთელობის დაზღვევაში ან ავტომობილის სამედიცინო გადახდების დაფარვაში.

ეს გადახდები ეხმარება მკურნალობის გაგრძელებას, სანამ ბრალეულობის საკითხი სადავოდ რჩება. დამზღვევის ჩანაწერები განსაზღვრავს მის მიერ გადახდილ სამედიცინო ხარჯებს, ხოლო გეგმის პირობები აღწერს ნებისმიერ დაბრუნების მოთხოვნას. პირადი დაზიანების ადვოკატს შეუძლია შეადაროს გადახდების ჟურნალი ავარიასთან დაკავშირებულ მკურნალობის ჩანაწერებს და გამოავლინოს ხარჯები, რომლებიც შეიძლება არ ეკუთვნოდეს მოთხოვნას. ზუსტი ჩანაწერები ეხმარება გავმიჯნოთ გადახდილი ანგარიშები დაუხდელი ნაშთებისგან.

ანაზღაურება პირადი დაზიანების მორიგებებიდან

პირადი დაზიანების მორიგებიდან ანაზღაურება ხდება მაშინ, როდესაც ჯანმრთელობის დაზღვევის გეგმა ითხოვს დაფარული ხარჯების დაბრუნებას პასუხისმგებელი მხარისგან მიღებული თანხებიდან. დამზღვევის მოთხოვნა დამოკიდებულია მოქმედ ხელშეკრულებასა და მის მიერ განხორციელებულ გადახდებზე. შეადარეთ მოთხოვნილი თანხა გეგმის ჩანაწერებსა და ავარიასთან დაკავშირებულ მკურნალობას.

ადვოკატს შეუძლია აცნობოს დამზღვეველს დაზიანების მოთხოვნის შესახებ, მოითხოვოს გადახდების დეტალური ისტორია და განიხილოს მოთხოვნილი ნაშთი მორიგების თანხის განაწილებამდე. დამზღვეველმა შეიძლება მოითხოვოს თანამშრომლობა მისი ანაზღაურების მცდელობებში; თანამშრომლობაზე უარის თქმამ შეიძლება დაზარალებული პირი პასუხისმგებელი გახადოს გადახდილ თანხებზე. თუ ბრალეულ მხარეს დაზღვევა არ გააჩნია, დამზღვეველს შეუძლია პირდაპირ წარადგინოს მოთხოვნა ამ მხარის წინააღმდეგ.

ეს გადახდების ჩანაწერი დამზღვეველს აძლევს კონკრეტულ საფუძველს ანაზღაურების მოთხოვნისთვის, თუმცა ის არ ცვლის გეგმის პირობების ან გაწეული მკურნალობის განხილვას.

როგორ მოქმედებს სუბროგაცია (subrogation) პირადი დაზიანების მორიგებებზე

სუბროგაციის მოთხოვნამ შეიძლება შეამციროს დაზარალებული პირისთვის დარჩენილი მორიგების თანხები. ანაზღაურების განაწილებამდე, ყურადღებით განიხილეთ მოთხოვნა და მისი საფუძველი.

მორიგების თანხის განაწილება და სუბროგაციის მოთხოვნის უფლებები (subrogation liens)

სუბროგაციის მოთხოვნის უფლება (subrogation lien) არის გადამხდელის მოთხოვნა, დაფარული გადახდები უკან დაიბრუნოს პირადი დაზიანების მორიგების თანხიდან. მისმა ოდენობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს სამედიცინო ხარჯებისა და სხვა ზარალისთვის ხელმისაწვდომ თანხებზე. საავტომობილო ავარიის მოთხოვნის შემთხვევაში, დამზღვეველის სუბროგაციის პირობა და გადახდების ჩანაწერები ეხმარება იმის დადგენაში, თუ რისი დაბრუნება სურს მას. მოთხოვნა შეიძლება იყოს მოსალაპარაკებელი და დამზღვეველმა შესაძლოა დაეთანხმოს მის შემცირებას გარემოებების გათვალისწინებით.

სასარგებლო განხილვა ადარებს მოთხოვნილ გადახდებს ავარიასთან დაკავშირებულ მკურნალობას და დაზღვევის პირობებს. ნებისმიერმა შეუსაბამობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს მოთხოვნილ თანხაზე. დაზარალებული პირის ადვოკატს შეუძლია განიხილოს მოთხოვნა მორიგების გადაწყვეტის ნაწილად, ნაცვლად იმისა, რომ მთლიანი მორიგების თანხა განაწილებისთვის მზად მყოფ ფულად ჩაითვალოს.

თანხების განაწილება მოთხოვნის უფლების დაფარვამდე

მორიგების თანხების განაწილება მოთხოვნის უფლების განხილვამდე ტოვებს ანაზღაურების მოთხოვნას გადაუჭრელად. მორიგების თანხები შეიძლება საჭიროებდეს სუბროგაციის მოთხოვნებზე შემოწმებას კლიენტისთვის განაწილებამდე. ეს თანმიმდევრობა მნიშვნელოვანია: მორიგებამ შეიძლება გადაჭრას მოთხოვნა პასუხისმგებელი მხარის წინააღმდეგ, მაგრამ ეს თავისთავად არ აგვარებს დამზღვეველის ცალკე ანაზღაურების მოთხოვნას.

თუ თანხები უკვე განაწილებულია, გადაუხდელი მოთხოვნა მაინც საჭიროებს ყურადღებას. დამზღვეველს შეუძლია მოითხოვოს ანაზღაურება შესაბამისი დაზღვევის პირობების მიხედვით, ამიტომ მნიშვნელოვანია მოთხოვნის წამყენებლის, გადახდების ისტორიისა და მოთხოვნის თანხის დროული იდენტიფიცირება. წერილობითი შეტყობინება შეიძლება მოჰყვეს დამზღვეველებს შორის შეთანხმებას მორიგების შემდეგ, რაც ნათელ ჩანაწერებს ღირებულს ხდის.

კუინსში დაზიანების მორიგებისთვის, მიიღეთ დახმარება მორიგების მოთხოვნის განხილვაში თანხების განაწილებამდე. ფოკუსირებულმა განხილვამ შეიძლება გამოკვეთოს მოთხოვნილი უფლება და მისი გავლენა ანაზღაურებაზე.

Yakov Mushiyev & Associates, P.C.

Yakov Mushiyev & Associates, P.C. ეხმარება დაზარალებულ პირებს გაიგონ, თუ როგორ შეიძლება იმოქმედოს დაზღვევის ანაზღაურების მოთხოვნებმა ნიუ-იორკში პირადი დაზიანების ანაზღაურებაზე. თუ დამზღვეველი აყენებს სუბროგაციის მოთხოვნას საავტომობილო ავარიის, სატვირთო მანქანის ავარიის, მოტოციკლის ავარიის ან დაცურება-დაცემის შემდეგ, იურიდიულმა წარმომადგენლობამ შეიძლება დაეხმაროს მოთხოვნილი გადახდების, შესაბამისი დაზღვევის პირობების და მორიგების თანხებზე შესაძლო გავლენის გარკვევაში.

ამ მოთხოვნებმა შეიძლება გაართულოს უკვე რთული ანაზღაურების პროცესი. ფოკუსირებული განხილვა დაგეხმარებათ გაიგოთ, რისი დაბრუნება სურს დამზღვეველს და როგორ უკავშირდება მოთხოვნა თქვენს დაზიანების საქმეს. ფირმა წარმოადგენს ამ ავარიებში დაზარალებულ პირებს და ეხმარება მათ პირადი დაზიანების მოთხოვნების წარდგენაში.

დაუკავშირდით Yakov Mushiyev & Associates, P.C.-ს თქვენი დაზიანების მოთხოვნისა და ანაზღაურების საკითხების განსახილველად.

დაიცავით თქვენი ანაზღაურება შემდეგი ნაბიჯის გადადგმამდე

მორიგებამ შეიძლება ჩამოაყალიბოს თქვენი ფინანსური ანაზღაურება მოლაპარაკებების დასრულებიდან დიდი ხნის შემდეგაც. სანამ საბოლოო პირობებს დაეთანხმებით ან განაწილებას დაამტკიცებთ, გაერკვიეთ ვალდებულებებში, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს თანხებზე და მათ მიღმა არსებულ ჩანაწერებზე. ნათელმა სურათმა შეიძლება დაგეხმაროთ ინფორმირებული გადაწყვეტილების მიღებაში იმის შესახებ, თუ რა მოჰყვება შემდეგ.

იმის გაგება, თუ რას ნიშნავს სუბროგაციის (subrogation) უფლებები პირადი დაზიანების საქმეში, დაგეხმარებათ დასვათ ფოკუსირებული შეკითხვები ანაზღაურების მოთხოვნებისა და მათი გავლენის შესახებ. ხელშეკრულება, დაზღვევა, გადახდების ისტორია და მორიგების პირობები — ყველაფერი მნიშვნელოვანია. სწორი მიდგომა დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ ერწყმის ეს დეტალები ერთმანეთს თქვენს საქმეში.

თუ ანაზღაურების მოთხოვნა ართულებს თქვენს შემდეგ ნაბიჯს, მიმართეთ Yakov Mushiyev & Associates, P.C.-ს. ფირმა წარმოადგენს საავტომობილო ავარიებში, სატვირთო მანქანის ავარიებში და დაცურება-დაცემის შემთხვევებში დაზარალებულ პირებს. დაუკავშირდით ფირმას თქვენი დაზიანების მოთხოვნის განსახილველად და გადადგით შემდეგი ნაბიჯი უფრო მეტი სიცხადით.

ხშირად დასმული კითხვები

რა არის სუბროგაცია (Subrogation)?

სუბროგაცია არის გადამხდელის მცდელობა, დაიბრუნოს თანხა, რომელიც მან გადაიხადა დაზიანებისთვის, იმ ანაზღაურებიდან, რომელიც დაკავშირებულია ამ დაზიანებასთან. მაგალითად, კუინსში მომხდარი შეჯახების შემდეგ, ჯანმრთელობის დაზღვევის გეგმამ შეიძლება მოითხოვოს იმ მკურნალობის ღირებულების ანაზღაურება, რომელიც მან დაფარა. გეგმის პირობები და გადახდების ჩანაწერები ეხმარება იმის დადგენაში, თუ რას ითხოვს ის. ეს მოთხოვნა განცალკევებულია იმ საკითხისგან, თუ ვინ გახდა ავარიის მიზეზი ან რა სხვა ზარალი განიცადა დაზარალებულმა პირმა.

შესაძლებელია თუ არა სუბროგაციის მოთხოვნის დაფარვაზე მოლაპარაკება?

დიახ, სუბროგაციის მოთხოვნაზე შესაძლებელია მოლაპარაკება, და გადამხდელმა შეიძლება დაეთანხმოს მის შემცირებას გარემოებების გათვალისწინებით. თუმცა, დამზღვევი ვალდებული არ არის დაეთანხმოს დაბალ გადასახდელ თანხას. მოლაპარაკებებმა შეიძლება მოიცვას საკითხი, უკავშირდება თუ არა თითოეული ჩამოთვლილი გადახდა დაზიანებას, უშვებს თუ არა გეგმა ანაზღაურების დაბრუნებას და როგორ მოქმედებს მოთხოვნა დაზარალებული პირის ზარალისთვის ხელმისაწვდომ შეთანხმებაზე.

ვრცელდება თუ არა სუბროგაცია სახელმწიფო ჯანმრთელობის დაზღვევის პროგრამებზე?

დიახ. Medicare-მ და Medicaid-მა შეიძლება მოითხოვონ ავარიასთან დაკავშირებული სამედიცინო გადახდების ანაზღაურება, ხოლო VA-ს შეღავათებმა ან დასაქმებულთა კომპენსაციის გადახდებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ანაზღაურების მოთხოვნები. კონკრეტულ პროგრამას მნიშვნელობა აქვს, რადგან მისი წესები განსხვავდება კერძო ჯანმრთელობის დაზღვევის გეგმის წესებისგან. კუინსში მომხდარი დაზიანების შემთხვევაში, იმის დადგენა, თუ რომელმა პროგრამამ გადაიხადა თითოეული ანგარიში, ეხმარება მისი შესაძლო მოთხოვნის გამიჯვნას სხვა დაფარვისა და სამედიცინო ხარჯებისგან.

როგორ შეგიძლიათ დაიცვათ თქვენი უფლებები სუბროგაციის მოთხოვნებთან დაკავშირებით?

შეინახეთ ერთად დამზღვევის წერილები, შეღავათების ამონაწერები, სამედიცინო ანგარიშები და შეთანხმებასთან დაკავშირებული მიმოწერა, შემდეგ შეადარეთ მოთხოვნილი გადახდები ავარიასთან დაკავშირებულ მკურნალობას. მოითხოვეთ გადახდების დეტალური ისტორია და გეგმის ის ტექსტი, რომელიც ადასტურებს ანაზღაურების უფლებას. როუზდეილში ან კუინსის სხვა ნაწილში, ადვოკატს შეუძლია განიხილოს სადავო ჩანაწერები და დაუკავშირდეს გადამხდელს შეთანხმების თანხების განაწილებამდე. მოერიდეთ გადასახდელ თანხაზე დათანხმებას მისი საფუძვლის გაგების გარეშე.

სუბროგაცია: რა ხდება, თუ დამნაშავე მხარეს დაზღვევა არ აქვს?

დაზღვევის არქონა სავალდებულოდ არ წყვეტს გადამხდელის ანაზღაურების დაბრუნების მცდელობას. დამზღვევს შეუძლია სუბროგაციის მოთხოვნა პირდაპირ დამნაშავე პირის წინააღმდეგ წარადგინოს. ეს შესაძლებლობა განცალკევებულია იმ საკითხისგან, შეუძლია თუ არა დაზარალებულ პირს კომპენსაციის მიღება. გადამხდელის ხელშეკრულებას, გადახდებს და ანაზღაურების უფლებებს კვლავ აქვს მნიშვნელობა. შეინახეთ ნებისმიერი შეტყობინება პირდაპირი მოთხოვნის შესახებ და გაუზიარეთ ის ადვოკატს, რომელიც აწარმოებს დაზიანების საქმეს.

რას წარმოადგენს კალიფორნიის „სრული ანაზღაურების დოქტრინა" (Made Whole Doctrine)?

კალიფორნიის „სრული ანაზღაურების დოქტრინა" (Made Whole Doctrine) აძლევს დაზარალებულ პირს საშუალებას, განაცხადოს, რომ დამზღვევმა არ უნდა მიიღოს ანაზღაურება, სანამ შეთანხმება სრულად არ აუნაზღაურებს მას ზარალს. ეს არის კალიფორნიის წესი, ამიტომ არ უნდა ჩათვალოთ, რომ ის ვრცელდება კუინსის მოთხოვნაზე. მნიშვნელობა აქვს გამოსაყენებელ გეგმასა და შტატის წესებს. ამ ხშირად დასმული კითხვების პასუხები წარმოადგენს ზოგად ინფორმაციას და არა სამართლებრივ კონსულტაციას თქვენი კონკრეტული საქმისთვის.

დაშავდით? ესაუბრეთ ადვოკატს დღესვე.

უფასო კონსულტაცია. ანაზღაურება მხოლოდ საქმის მოგებისას.

718.775.3110

დაშავდით ქუინსში ან ბრუკლინში? დღესვე ესაუბრეთ ადვოკატს — უფასოდ.

თანხას მხოლოდ მაშინ ვიღებთ, თუ საქმეს მოვიგებთ. კონსულტაცია შესაძლებელია ტელეფონით, ვიდეოზე ან თქვენს სახლში თუ საავადმყოფოში.

დარეკვა 718.775.3110უფასო შეფასება