წაიკითხეთ ორიგინალი ინგლისურად
დაშავდით სამსახურში. შეიძლება ეს იყო კიბიდან ვარდნა სამუშაოზე ჯამაიკაში, ყუთი, რომელიც ლონგ აილენდ სითის საწყობში მხარზე დაგეცათ, ან ავარია, როდესაც კომპანიის ფურგონს მართავდით ვან ვიკზე. ახლა თქვენ გაქვთ ფორმების გროვა, ხელმძღვანელი, რომელიც გამუდმებით გეკითხებათ, როდის დაბრუნდებით, და კითხვა, რომელზეც არავინ გაძლევთ პირდაპირ პასუხს: რას ფარავს სინამდვილეში სამუშაო უბედური შემთხვევის დაზღვევა (workers' comp) და არის თუ არა ეს ერთადერთი, რისი მიღებაც შეგიძლიათ?
ეს სახელმძღვანელო პასუხობს კითხვებს, რომლებსაც დაშავებული მუშები ყველაზე ხშირად გვისვამენ, მარტივი ენით. თუ ეძებთ სამუშაო უბედური შემთხვევების კომპენსაციის ადვოკატებს ნიუ-იორკში, ის ასევე დაგეხმარებათ გაარკვიოთ, გჭირდებათ თუ არა ასეთი ადვოკატი და რომელი სახის.
ჯერ მოკლე ვერსია
- სამუშაო უბედური შემთხვევის კომპენსაცია ნიუ-იორკში არის ბრალის გარეშე (no-fault) სისტემა. თქვენ არ გჭირდებათ იმის დამტკიცება, რომ თქვენმა დამსაქმებელმა რაღაც არასწორად გააკეთა, და მათ არ შეუძლიათ უარი გითხრან იმის გამო, რომ შეცდომა დაუშვით.
- ის ფარავს თქვენს სამედიცინო ხარჯებს და დაკარგული ხელფასის ნაწილს. ის არ ფარავს ტკივილსა და ტანჯვას.
- უმეტეს შემთხვევაში თქვენ ვერ შეიტანთ სარჩელს საკუთარი დამსაქმების წინააღმდეგ. ეს არის კომპრომისი, რომელზეც არის აგებული ეს სისტემა.
- მაგრამ ხშირად შეგიძლიათ სარჩელი შეიტანოთ სხვა პირის წინააღმდეგ: ქონების მესაკუთრის, გენერალური კონტრაქტორის, სხვა მძღოლის ან წუნდებული მანქანის დამამზადებლის. ეს მეორე საქმე, რომელსაც ეწოდება მესამე მხარის სარჩელი, არის ის, საიდანაც მოდის სრული კომპენსაცია.
- ორი ვადა მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ: აცნობეთ დამსაქმებელს წერილობით 30 დღის განმავლობაში, და შეიტანეთ თქვენი განცხადება სამუშაო უბედური შემთხვევების კომპენსაციის საბჭოში (Workers' Compensation Board) ორი წლის განმავლობაში.
რას ფარავს სამუშაო უბედური შემთხვევის კომპენსაცია?
სამედიცინო მომსახურება
კომპენსაცია ფარავს გონივრულ და აუცილებელ მკურნალობას სამუშაო ტრავმისთვის: გადაუდებელ დახმარებას, ექიმთან ვიზიტებს, ფიზიოთერაპიას, ოპერაციას, რეცეპტებს და სამედიცინო მგზავრობას. ზოგადად, თქვენ უნდა მკურნალობდეთ სამუშაო უბედური შემთხვევების კომპენსაციის საბჭოს მიერ უფლებამოსილ პროვაიდერთან (უმეტესობა ასეთია, მაგრამ იკითხეთ პირველი ვიზიტის წინ), და არ უნდა მოგცენ ანგარიში დაფარული მომსახურებისთვის.
დაკარგული ხელფასი
თუ გამოტოვებთ შვიდ დღეზე მეტს სამსახურში, შეგიძლიათ მიიღოთ ფულადი შეღავათები. ძირითადი ფორმულაა თქვენი საშუალო კვირეული ხელფასის ორი მესამედი, გამრავლებული თქვენი შეზღუდული შესაძლებლობის ხარისხზე, შტატის მაქსიმუმამდე. 2026 წლის 1 ივლისს ან მის შემდეგ მიღებული ტრავმებისთვის ეს მაქსიმუმია კვირაში $1,281.50, ხოლო მინიმუმია $384.45 (ან თქვენი ფაქტობრივი ხელფასი, თუ ის უფრო დაბალი იყო). განაკვეთი განისაზღვრება თქვენი შემთხვევის თარიღით, არა განცხადების შეტანის თარიღით.
თუ არ ხართ სამსახურში 14 დღეზე მეტხანს, პირველი შვიდი დღეც ანაზღაურდება. თუ შეგიძლიათ დაბრუნდეთ მსუბუქ სამუშაოზე უფრო დაბალი ანაზღაურებით, კომპენსაციამ შეიძლება გადაიხადოს სხვაობის ნაწილი.
მუდმივი ტრავმის ანაზღაურება
თუ დაკარგავთ ხელის, ფეხის, თითების, თვალის ან სმენის გარკვეულ მუდმივ ფუნქციას, შეგიძლიათ მიიღოთ ფუნქციის დაკარგვის გრაფიკული ანაზღაურება (schedule loss of use), როგორც კი მიაღწევთ მაქსიმალურ სამედიცინო გაუმჯობესებას. ზურგის, კისრისა და სხვა სხეულის ნაწილების ტრავმები, რომლებიც ამ გრაფიკში არ შედის, განსხვავებულად განიხილება, "კლასიფიკაციის" მეშვეობით, რომელიც გავლენას ახდენს იმაზე, რამდენ ხანს გაგრძელდება ხელფასის შეღავათები.
სიკვდილის შემთხვევაში გაცემული შეღავათები
თუ მუშა იღუპება სამსახურებრივი ტრავმის შედეგად, გადარჩენილი მეუღლე და მასზე დამოკიდებული შვილები შეიძლება მიიღონ ყოველკვირეული შეღავათები და დახმარება დაკრძალვის ხარჯებში.
რას არ ფარავს კომპენსაცია
სწორედ აქ გრძნობენ ბევრი ადამიანი მოტყუებულად, და ღირს ამის გაგება, სანამ იფიქრებთ, რომ თქვენი საქმე უკვე "მოგვარებულია".
| დანაკარგი | ფარავს თუ არა კომპენსაცია? |
|---|---|
| ტრავმის სამედიცინო მკურნალობა | დიახ |
| დაკარგული ხელფასის ორი მესამედი (ზღვრამდე) | დიახ |
| თქვენი ხელფასის დარჩენილი მესამედი | არა |
| ხელფასი, რომელიც აღემატება კვირეულ ზღვარს | არა |
| ტკივილი და ტანჯვა | არა |
| ცხოვრებით სიამოვნების დაკარგვა | არა |
| თქვენი მეუღლის მიერ თქვენი კომპანიონობის დაკარგვა | არა |
კავშირის დურგლისთვის ან ელექტრიკოსისთვის, რომელიც კვირაში $2,500-ს შოულობს, უკვე მხოლოდ ზღვარი ნიშნავს, რომ კომპენსაცია ანაცვლებს მხოლოდ დაახლოებით ნახევარს იმისა, რასაც ისინი შოულობდნენ. დაამატეთ ამას ტკივილისა და ტანჯვის ასანაზღაურებელი ნაწილის არარსებობა და სერიოზული ტრავმის შემდეგ ეს სხვაობა ძალიან დიდი ხდება. სწორედ ამ სხვაობის შევსებისთვისაა განკუთვნილი მესამე მხარის სარჩელი.
შემიძლია თუ არა ჩემი დამსაქმების წინააღმდეგ სარჩელის შეტანა?
ჩვეულებრივ, არა. სამუშაო უბედური შემთხვევების კომპენსაციის კანონის § 11-ის (Workers' Compensation Law § 11) თანახმად, კომპენსაცია წარმოადგენს "ექსკლუზიურ საშუალებას" (exclusive remedy) დამსაქმებლის წინააღმდეგ, რომელსაც დაზღვევა გააჩნია. არსებობს ვიწრო გამონაკლისები:
- თქვენს დამსაქმებელს არ ჰქონდა მუშაკთა კომპენსაციის დაზღვევა (workers' comp). ამ შემთხვევაში შეიძლება შეძლოთ მისი პირდაპირ სარჩელის წარდგენა, და დამსაქმებელი კარგავს თავის ჩვეულებრივ დაცვის საშუალებებს.
- დაზიანება განზრახი იყო, ანუ თქვენმა დამსაქმებელმა ნამდვილად განიზრახა თქვენი დაზიანება. გაუფრთხილებლობა, თუნდაც უხეში გაუფრთხილებლობა, ამას არ აკმაყოფილებს.
- „მძიმე დაზიანება" (grave injury). ეს არ გაძლევთ უფლებას უჩივლოთ თქვენს დამსაქმებელს, მაგრამ სხვა პირის წინააღმდეგ სარჩელში, ამ მოპასუხეს შეუძლია თქვენი დამსაქმებელი საქმეში ჩართოს. კანონი ჩამოთვლის რა ითვლება ასეთად, მაგალითად სიკვდილი, კიდურის დაკარგვა, სრული სიბრმავე ან სიყრუე, და ტვინის დაზიანება, რომელიც თქვენ სამუდამოდ შრომისუუნაროდ გტოვებთ.
ვინ შეიძლება კიდევ იყოს პასუხისმგებელი? მესამე მხარის სარჩელი (third-party claim)
სერიოზულ სამუშაო ადგილის საქმეებში ფულის დიდი ნაწილი მოდის იმ ადამიანებისა და კომპანიებისგან, რომლებიც არ არიან თქვენი დამსაქმებელი. აქ არის სიტუაციები, რომლებსაც ყველაზე ხშირად ვხედავთ კუინზში, ბრუკლინსა და ნასაუს ოლქში.
სამშენებლო ვარდნები და ვარდნილი საგნები
ნიუ-იორკის "ხარაჩოების კანონი" (Scaffold Law), შრომის კანონის § 240(1), პასუხისმგებლობას აკისრებს ქონების მესაკუთრეებსა და გენერალურ კონტრაქტორებს, როდესაც მუშაკი დაზიანდება სიმაღლიდან ვარდნისას ან ვარდნილი საგნით დაზიანებისას, რადგან სათანადო უსაფრთხოების საშუალებები არ იყო მოწოდებული. შრომის კანონის § 241(6) ამატებს პასუხისმგებლობას კონკრეტული სამრეწველო კოდექსის წესების დარღვევისთვის. ეს საქმეები ხშირად გაცილებით უფრო ღირებულია, ვიდრე კომპენსაციის სარჩელი. ჩვენი სახელმძღვანელოები შრომის კანონის 240 და 241 მუხლების შესახებ ლონგ აილენდზე და კიბიდან ვარდნების შესახებ ნიუ-იორკ სითიში უფრო დეტალურად განმარტავენ ამას.
შეჯახებები სამსახურეობრივ ავტომობილში
თუ თქვენ მართავდით ავტომობილს სამსახურებრივად და სხვა მძღოლმა დაგეჯახათ, კომპენსაცია თავდაპირველად გფარავთ, მაგრამ მაინც შეგიძლიათ სარჩელი წარადგინოთ დამნაშავე მძღოლის წინააღმდეგ იმისთვის, რასაც კომპენსაცია არ ფარავს. თუ შეჯახება სერიოზული იყო, დაზიანება ჩვეულებრივ უნდა აკმაყოფილებდეს ნიუ-იორკის „სერიოზული დაზიანების" (serious injury) წესს ტკივილისა და ტანჯვისთვის. ჩვენ ვხსნით, როგორ ერწყმის ეს ერთმანეთს ჩვენს სახელმძღვანელოში სამსახურეობრივი ავტომობილების შეჯახებების შესახებ.
დეფექტური აღჭურვილობა
ხერხი დაზიანებული დამცავით, ავტოდამტვირთველი გაუმართავი მუხრუჭებით, ხარაჩოს კომპონენტი, რომელიც გატყდა: მწარმოებელი ან დისტრიბუტორი შეიძლება იყოს პასუხისმგებელი პროდუქტის პასუხისმგებლობის კანონის თანახმად.
არასაფრთხილო ქონება, რომელსაც თქვენ არ აკონტროლებდით
მიმწოდებელი მუშაკი, რომელიც სხვისი შენობის მოუმარილავ ჩატვირთვის პანდუსზე ცოცხდება, სახლის ჯანმრთელობის დამხმარე, რომელიც კლიენტის საცხოვრებელ კორპუსში გატეხილ საფეხურზე ეცემა, ან დაცვის თანამშრომელი, რომელიც დაზიანდა, რადგან მემამულემ ცნობილ საფრთხეს უყურადღებოდ დატოვა - ყველა მათგანს შეიძლება ჰქონდეს სარჩელის საფუძველი ამ ქონების მესაკუთრის წინააღმდეგ.
როგორ ერწყმის ერთმანეთს კომპენსაციის სარჩელი და სასამართლო საქმე
შეგიძლიათ ორივე ერთდროულად აწარმოოთ. კომპენსაცია იხდის მანამ, სანამ მესამე მხარის საქმე მიმდინარეობს, რაც შეიძლება ერთ წელზე მეტ ხანს გასტანდეს. რამდენიმე წესი განსაზღვრავს, როგორ ერწყმის ფული ბოლოს ერთმანეთს:
- კომპენსაციის გირავნობის უფლება (comp lien). მუშაკთა კომპენსაციის კანონის § 29-ის თანახმად, კომპენსაციის დამზღვევი კომპანია თქვენი მესამე მხარისგან მიღებული ანაზღაურებიდან იბრუნებს უკვე გადახდილ თანხას. მაგრამ მან უნდა გაინაწილოს იურიდიული ხარჯები, რომლებიც ამ ფულის მოსაპოვებლად დაიხარჯა, და ეს გირავნობის თანხა ხშირად მცირდება მოლაპარაკების გზით. ჩვენი სტატია მუშაკთა კომპენსაციის გირავნობის შესახებ განმარტავს, როგორ მუშაობს ეს.
- დასახლებაზე თანხმობა. სანამ მესამე მხარის საქმეს დაასახლებთ, ჩვეულებრივ გჭირდებათ კომპენსაციის დამზღვევი კომპანიის წერილობითი თანხმობა ან სასამართლოს განჩინება. ამ ეტაპის გამოტოვებამ შეიძლება დაგაკარგვინოთ მომავალი კომპენსაციის გასაცემები, ასე რომ არასდროს მოაწეროთ ხელი განთავისუფლების დოკუმენტს წინასწარი შემოწმების გარეშე.
- მომავალი გადაწონასწორება (offset). დასახლების შემდეგ, დამზღვევმა კომპანიამ შეიძლება მიიღოს „შესვენება" მომავალი გასაცემების გადახდისგან, სანამ თქვენი წმინდა ანაზღაურება არ ამოიწურება. კარგი დასახლების გეგმა ამას ითვალისწინებს.
ვადები, ერთ ადგილას
| რა | როდის |
|---|---|
| დამსაქმებლისთვის დაზიანების შესახებ წერილობით შეტყობინება | 30 დღის განმავლობაში (მუშაკთა კომპენსაციის კანონის § 18) |
| სარჩელის (Form C-3) წარდგენა საბჭოში | 2 წლის განმავლობაში (მუშაკთა კომპენსაციის კანონის § 28) |
| მესამე მხარის გაუფრთხილებლობის სარჩელი | ჩვეულებრივ, 3 წელი ავარიიდან |
| სარჩელი ქალაქის, ოლქის ან საჯარო ორგანოს წინააღმდეგ | სარჩელის შეტყობინება (notice of claim), ჩვეულებრივ 90 დღის განმავლობაში |
საბჭო განმარტავს განაცხადის პროცესს თავის „როგორ წარვადგინოთ სარჩელი" გვერდზე. თუ ქალაქის სააგენტოს, MTA-ს ან საჯარო სკოლის ოლქის საკუთრებაში იყო ადგილი, სადაც დაზიანდით, ეს 90-დღიანი შეტყობინება არის ის, რაც განსაკუთრებულ ყურადღებას მოითხოვს. იხილეთ ჩვენი სახელმძღვანელო სარჩელის შეტყობინებების შესახებ.
შეცდომები, რომლებიც ზიანს აყენებს კარგ საკომპენსაციო საქმეებს
- მხოლოდ თანამშრომლისთვის ამბის მოყოლა. უთხარით ხელმძღვანელს და ჩაწერეთ წერილობით: ტექსტური შეტყობინება ან ელფოსტა თარიღით, რა მოხდა და რა გტკივათ, უკეთესია, ვიდრე არაფერი.
- შემთხვევის ადგილზე „კარგად ვარ"-ის თქმა. ადრენალინი ფარავს დაზიანებებს. აცნობეთ ყველაფერზე, რაც გტკივათ, თუნდაც უმნიშვნელო ჩანდეს.
- საკუთარი ექიმის მეშვეობით საკუთარი დაზღვევით მკურნალობა. უთხარით ყველა ექიმს, რომ ეს სამუშაო ტრავმაა, რათა ანგარიში საკომპენსაციო დაზღვევას მივიდეს.
- „დამოუკიდებელი კონტრაქტორის" სტატუსის უპირობოდ მიღება. ბევრი კურიერი, სამშენებლო და გიგ-ეკონომიკის მუშაკი კონტრაქტორად ითვლება მაშინ, როცა კანონის მიხედვით შესაძლოა დასაქმებულად განიხილებოდეს. ნუ ივარაუდებთ, რომ დაზღვევა არ გაქვთ.
- დამოუკიდებელი სამედიცინო გამოკვლევის გამოტოვება. დამზღვევი კომპანიის ექიმი შეგამოწმებთ. მისი გამოტოვებამ შეიძლება შეაჩეროს თქვენი შეღავათები. ჩვენი სტატია დამოუკიდებელი სამედიცინო გამოკვლევების (IME) შესახებ განმარტავს, რას უნდა ელოდოთ.
- მესამე მხარის არ ძებნა. ყველა სერიოზული სამუშაო ტრავმა იმსახურებს მეორე კითხვას: იყო თუ არა ჩემი დამსაქმებლის გარდა სხვა ვინმე პასუხისმგებელი?
საჭიროა მე თუ არა მუშაკთა კომპენსაციის ადვოკატი?
მცირე დაჭიმულობისას, როცა კომპენსაცია იხდება უპრობლემოდ, შესაძლოა არ დაგჭირდეთ. დახმარება სავარაუდოდ გჭირდებათ, თუ:
- თქვენი მოთხოვნა უარყვეს ან შეღავათები შეგიწყვიტეს
- დამსაქმებელი ამტკიცებს, რომ დაზიანების დროს არ მუშაობდით, ან რომ დასაქმებული არ ხართ
- საჭიროა ოპერაცია ან კვირეების განმავლობაში არ მუშაობთ
- თქვენი დაზიანება შესაძლოა მუდმივი იყოს
- შემთხვევა მოხდა სამშენებლო ობიექტზე, ავტომობილში, ან დაკავშირებული იყო აღჭურვილობასთან ან ქონებასთან, რომელსაც სხვა ვინმე აკონტროლებდა
ნიუ-იორკში საკომპენსაციო ადვოკატების საჰონორარო განაკვეთებს ამტკიცებს მუშაკთა კომპენსაციის საბჭო (Workers' Compensation Board), ხოლო პირადი ტრავმის საქმეებში არაფერს იხდით, სანამ არ იქნება ანაზღაურება მიღებული. ჩვენი სტატია წარმატების საფასურის (contingency fee) მუშაობის პრინციპის შესახებ განმარტავს ტრავმის საქმეების მხარეს.
დაზარალებული მუშაკების სხვა ხშირი კითხვები
შემიძლია თუ არა გათავისუფლება საკომპენსაციო მოთხოვნის შეტანის გამო?
ნიუ-იორკის კანონი კრძალავს დამსაქმებელს გაათავისუფლოს, დაწიოს თანამდებობიდან ან სხვაგვარად შურისძიება მოახდინოს მუშაკზე იმის გამო, რომ მან საკომპენსაციო მოთხოვნა შეიტანა ან ჩვენება მისცა ასეთ საქმეში. თუ ეს მოხდა, საკითხის წამოჭრა შესაძლებელია მუშაკთა კომპენსაციის საბჭოში, როგორც ცალკე დისკრიმინაციის საქმე.
რა მოხდება, თუ ჩემს დამსაქმებელს საკომპენსაციო დაზღვევა არ აქვს?
ნიუ-იორკში დამსაქმებლები ვალდებულნი არიან ასეთი დაზღვევა ჰქონდეთ. თუ თქვენს დამსაქმებელს არ ჰქონდა, მაინც შეგიძლიათ შეღავათებზე განაცხადის შეტანა, რომელიც შესაძლოა სახელმწიფო ფონდიდან იქნას გადახდილი, და შესაძლოა დამსაქმებელს უშუალოდ სასამართლოში უჩივლოთ.
დოკუმენტების გარეშე ვარ. მაინც შემიძლია კომპენსაციის მიღება?
ნიუ-იორკში მუშაკთა კომპენსაციის შეღავათები ზოგადად ხელმისაწვდომია საიმიგრაციო სტატუსის მიუხედავად. თქვენი სამედიცინო მომსახურება და ხელფასის კომპენსაცია მოდის დამსაქმებლის დაზღვევიდან.
რა მოხდება, თუ სამსახურში მიმავალ გზაზე, მანქანაში დავშავდი?
ჩვეულებრივი სამუშაოზე სიარული, როგორც წესი, საკომპენსაციო დაზღვევით არ იფარება, ამიტომ ნაცვლად ამისა გამოიყენება უბრალო ბრალეულობის დაზღვევა (no-fault) და მოთხოვნა მეორე მძღოლის მიმართ. მაგრამ თუ ობიექტებს შორის მოძრაობდით, მიწოდებას ახორციელებდით ან უფროსის დავალებას ასრულებდით, საკომპენსაციო დაზღვევამ შესაძლოა დაფაროს.
როგორ ეხმარება Yakov Mushiyev & Associates დაზარალებულ მუშაკებს
ჩვენი ყურადღება მიმართულია სამუშაო ტრავმის საქმის იმ ნაწილისკენ, რომელსაც საკომპენსაციო დაზღვევა ვერ წვდება: მესამე მხარის წინააღმდეგ სარჩელი მფლობელის, კონტრაქტორის, მძღოლის ან მწარმოებლის მიმართ, ვინც ზიანი მიაყენა. ჩვენ ყველა სამუშაო ტრავმას ვუყურებთ სწორედ ამ კითხვით, ვთანამშრომლობთ თქვენს საკომპენსაციო საქმესთან დაკავშირებით, რათა გირავნობისა (lien) და თანხმობის წესები სწორად იყოს დაცული, და ვცდილობთ მივიღოთ ანაზღაურება, რომელიც ფარავს ხელფასს და ტკივილსა და ტანჯვას, რასაც საკომპენსაციო დაზღვევა ვერ ფარავს. შეიტყვეთ მეტი ჩვენი სამუშაო ტრავმის და სამშენებლო უბედური შემთხვევების გვერდებზე.
ჩვენ მოვიპოვეთ 80 მილიონ დოლარზე მეტი დაზარალებული ნიუ-იორკელებისთვის. კონსულტაციები უფასოა, ინგლისურ, რუსულ ან ესპანურ ენებზე, ჩვენს ოფისში, თქვენს სახლში ან საავადმყოფოში, და საფასური არ გადაგახდევინებთ, სანამ არ მოვიგებთ.
დარეკეთ 718.775.3110 ან დაგვიკავშირდით ონლაინ, რათა ისაუბროთ თქვენს სამუშაო ტრავმაზე.
ეს სტატია წარმოადგენს ზოგად ინფორმაციას და არა იურიდიულ კონსულტაციას. შეღავათების ოდენობები და წესები იცვლება; მიმდინარე მაჩვენებლებისთვის იხილეთ მუშაკთა კომპენსაციის საბჭო (Workers' Compensation Board). წინა შედეგები არ იძლევა გარანტიას მსგავსი შედეგის მიღებაზე. ადვოკატის რეკლამა.
დაშავდით? ესაუბრეთ ადვოკატს დღესვე.
უფასო კონსულტაცია. ანაზღაურება მხოლოდ საქმის მოგებისას.
718.775.3110