Адвокаты по компенсации работникам в Нью-Йорке: что компенсирует и когда вы можете подать иск

Вы получили травму на работе. Может быть, это было падение с лестницы на работе на Ямайке, коробка, упавшая вам на плечо на складе в Лонг-Айленд-Сити, или авария при вождении служебного фургона на Ван-Вайке. Теперь у вас есть стопка форм, начальник, который постоянно спрашивает, когда вы вернётесь, и вопрос, на который никто вам толком не отвечает: что на самом деле покрывает страховка для работников, и это единственное, что вы можете получить?

Это руководство отвечает на вопросы, которые чаще всего задают нам пострадавшие работники, простым языком. Если вы ищете адвокатов по страховке для работников в Нью-Йорке, это также поможет вам понять, нужен ли вам адвокат и какого типа.

Сначала короткая версия

• Страховка для работников в Нью-Йорке — это система без вины (no-fault). Вам не нужно доказывать, что ваш работодатель что-то сделал неправильно, и он не может отказать вам, если вы ошиблись.
• Она оплачивает ваши медицинские счета и часть потерянной заработной платы. Она не платит за боль и страдания.
• В большинстве случаев вы не можете подать в суд на своего работодателя. Это компромисс, на котором построена эта система.
• Но вы часто можете подать в суд на кого-то другого: владельца имущества, генерального подрядчика, другого водителя или производителя дефектной машины. Это второе дело, называемое претензией к третьей стороне (third-party claim), — источник полной компенсации.
• Два срока имеют значение сразу: сообщите работодателю в письменном виде в течение 30 дней и подайте претензию в Совет по страховке для работников в течение двух лет.

Что покрывает страховка для работников?

Медицинское обслуживание

Страховка покрывает разумное и необходимое лечение производственной травмы: скорую помощь, посещения врача, физиотерапию, хирургию, назначенные лекарства и медицинские поездки. Как правило, вам нужно проходить лечение у поставщика, уполномоченного Советом по страховке для работников (большинство уполномочены, но уточните перед первым визитом), и вам не должны выдавать счёт за покрываемое лечение.

Потерянная заработная плата

Если вы пропустили более семи дней работы, вы можете получить денежные выплаты. Базовая формула: две трети от вашей средней еженедельной заработной платы, умноженные на степень вашей инвалидности, но не выше государственного максимума. Для травм, полученных 1 июля 2026 г. или позже, максимум составляет 1281,50 долл. США в неделю, а минимум — 384,45 долл. (или ваша фактическая заработная плата, если она была ниже). Ставка устанавливается по дате вашей аварии, а не по дате подачи претензии.

Если вы отсутствуете более 14 дней, оплачиваются также первые семь дней. Если вы можете вернуться на более лёгкую работу с меньшей оплатой, страховка может оплатить часть разницы.

Выплаты за постоянную инвалидность

Если вы потеряли постоянное использование руки, ноги, кисти, стопы, глаза или слуха, вы можете получить выплату за частичную потерю трудоспособности (schedule loss of use) после достижения максимального медицинского улучшения. Травмы спины, шеи и других частей тела, не включённые в расписание, обрабатываются иначе, через «классификацию», которая влияет на то, как долго можно получать выплаты на замену заработной платы.

Выплаты в случае смерти

Если работник умирает от производственной травмы, оставшийся супруг и дети-иждивенцы могут получать еженедельные выплаты и помощь на похоронные расходы.

Что не покрывает страховка

Именно здесь многие люди чувствуют себя обманутыми, и это стоит понять, прежде чем предположить, что ваше дело «решено».

Убыток	Покрывается страховкой?
Медицинское лечение травмы	Да
Две трети потерянной заработной платы (до размера лимита)	Да
Остальная треть вашей заработной платы	Нет
Заработная плата сверх еженедельного лимита	Нет
Боль и страдания	Нет
Потеря наслаждения жизнью	Нет
Потеря вашей семьёй общения с вами	Нет

Для плотника-члена профсоюза или электрика, зарабатывающего 2500 долл. в неделю, уже одного лимита достаточно, чтобы страховка возместила только около половины того, что они зарабатывали. Добавьте потерянную часть компенсации за боль и страдания — и разрыв становится очень большим после серьёзной травмы. Этот разрыв как раз и предназначена заполнить претензия к третьей стороне.

Могу ли я подать в суд на своего работодателя?

Обычно нет. По Workers' Compensation Law § 11, страховка является «исключительным средством правовой защиты» против работодателя, который имеет страховое покрытие. Есть узкие исключения:

• Ваш работодатель не имел страховки для работников. В этом случае вы можете подать на него в суд напрямую, и работодатель теряет некоторые свои обычные защиты.
• Травма была намеренной, то есть ваш работодатель действительно намеревался вас ранить. Халатность, даже грубая халатность, не квалифицируется.
• «Серьёзная травма». Это не позволяет вам подать в суд на работодателя, но в иске против кого-то другого этот ответчик может привлечь вашего работодателя в дело. Закон перечисляет, что считается серьёзной травмой: смерть, потеря конечности, полная слепота или глухота, черепно-мозговая травма, в результате которой вы навсегда теряете способность работать.

Кто ещё может нести ответственность? Претензия к третьей стороне

Большая часть денег в серьёзных трудовых делах поступает от людей и компаний, которые не являются вашим работодателем. Вот ситуации, которые мы видим чаще всего в Квинсе, Бруклине и округе Нассау.

Падения со строительных лесов и падающие предметы

Закон Нью-Йорка о строительных лесах, Labor Law § 240(1), возлагает ответственность на владельцев имущества и генеральных подрядчиков, когда рабочий получает травму при падении с высоты или при ударе падающим предметом, потому что надлежащие защитные устройства не были предоставлены. Labor Law § 241(6) добавляет ответственность за нарушения конкретных правил Промышленного кодекса. Такие дела часто стоят намного больше, чем претензия по страховке. Наши руководства по Labor Law 240 и 241 на Лонг-Айленде и падениям с лестницы в Нью-Йорке рассматривают это глубже.

Аварии на служебном автомобиле

Если вы вели машину на работу и другой водитель вас сбил, страховка покроет вас в первую очередь, но вы всё равно можете предъявить претензию виновному водителю за то, что не покрывает страховка. Если авария серьёзная, травма должна соответствовать критерию Нью-Йорка «серьёзная травма» для получения компенсации за боль и страдания. Наше руководство по авариям на служебных автомобилях объясняет, как они пересекаются.

Дефектное оборудование

Пила без рабочей защиты, вилочный погрузчик с отказавшимися тормозами, компонент строительных лесов, который сломался: производитель или дистрибьютор могут нести ответственность по закону об ответственности за продукцию.

Небезопасное имущество, которым вы не управляете

Доставляющий посылки работник, поскользнувшийся на неочищенной ледяной загрузочной платформе у чужого здания, домашняя медсестра, упавшая на сломанную ступеньку в доме клиента, или охранник, получивший травму, потому что владелец игнорировал известную опасность, — все они могут иметь претензию к владельцу этого имущества.

Как претензия по страховке и иск сочетаются

Вы можете делать оба одновременно. Страховка платит, пока дело к третьей стороне развивается, что может занять год или больше. Несколько правил определяют, как деньги объединяются в конце:

• Залог страховщика. По Workers' Compensation Law § 29 страховщик возмещается из вашего возмещения третьей стороне за то, что уже выплатил. Но он должен поделиться расходами на судебное разбирательство, которое потребовалось для получения этих денег, и залог часто снижается при переговорах. Наша статья о залогах страховщика объясняет, как это работает.
• Согласие на урегулирование. Прежде чем урегулировать дело с третьей стороной, вам обычно требуется письменное согласие страховщика или решение суда. Пропуск этого шага может стоить вам будущих выплат по страховке, поэтому никогда не подписывайте расписку без проверки.
• Будущий зачёт. После урегулирования страховщик может получить «каникулы» от оплаты будущих выплат до тех пор, пока ваше чистое возмещение не будет исчерпано. Хороший план урегулирования учитывает это.

Сроки в одном месте

Что	Когда
Сообщите работодателю о травме в письменном виде	В течение 30 дней (Workers' Compensation Law § 18)
Подайте претензию (форма C-3) в Совет	В течение 2 лет (Workers' Compensation Law § 28)
Иск о халатности к третьей стороне	Обычно в течение 3 лет с момента аварии
Претензия к городу, округу или органу государственной власти	Уведомление о претензии обычно в течение 90 дней

Совет объясняет процесс подачи на своей странице «Как подать претензию». Если городской орган, MTA или районный школьный совет владели местом, где вы получили травму, эти 90-дневные уведомления — это то, за чем нужно следить. См. наше руководство по уведомлениям о претензиях.

Ошибки, которые вредят хорошим претензиям по страховке

1. Сообщить только коллеге. Расскажите руководителю и напишите это: текст или электронное письмо с датой, что произошло и что болит, лучше, чем ничего.
2. Сказать «со мной всё хорошо» на месте происшествия. Адреналин скрывает травмы. Сообщите обо всём, что болит, даже если это кажется незначительным.
3. Проходить лечение у своего врача на своей страховке. Расскажите каждому поставщику, что это производственная травма, чтобы счёт пошёл страховке.
4. Принять «независимого подрядчика» без проверки. Многие доставляющие посылки, строительные и гиг-работники считаются подрядчиками, когда закон может считать их сотрудниками. Не предполагайте, что вы не застрахованы.
5. Пропустить независимый медицинский осмотр. Врач страховщика вас осмотрит. Пропуск может привести к приостановке ваших выплат. Наше руководство по независимым медицинским осмотрам объясняет, чего ожидать.
6. Не искать третью сторону. Каждая серьёзная трудовая травма требует второго вопроса: несёт ли кто-то, кроме моего работодателя, ответственность?

Нужен ли мне адвокат по страховке для работников?

Для лёгкого растяжения, когда страховка платит без борьбы, вам может и не потребоваться. Вам, вероятно, нужна помощь, если:

• Ваша претензия была отклонена или ваши выплаты были прекращены
• Ваш работодатель говорит, что вы не работали, когда получили травму, или что вы не являетесь сотрудником
• Вам нужна операция или вы отсутствовали на работе неделями
• Ваша травма может быть постоянной
• Авария произошла на строительной площадке, на транспортном средстве или с участием оборудования или имущества, которым управляет кто-то другой

Гонорары адвокатов по страховке для работников в Нью-Йорке одобрены Советом по страховке для работников, а в делах о личных травмах вы ничего не платите, если нет возмещения. Наша статья о том, как работают условные гонорары, объясняет сторону травмы.

Больше вопросов, которые задают пострадавшие работники

Могут ли уволить меня за подачу претензии по страховке?

Закон штата Нью-Йорк запрещает работодателям увольнять, понижать в должности или иным образом мстить работнику за подачу претензии о компенсации (comp) или показания в связи с ней. Если это произойдет, это может быть поднято в Совете по компенсации работникам как отдельное требование о дискриминации.

Что делать, если мой работодатель не имеет страховки компенсации?

Работодатели в штате Нью-Йорк обязаны её иметь. Если у вас её нет, вы все равно можете подать заявление на получение пособия, которое может быть выплачено из государственного фонда, и вы можете подать в суд напрямую против своего работодателя.

Я не имею документов. Могу ли я получить компенсацию?

В штате Нью-Йорк пособия по компенсации работникам, как правило, доступны независимо от иммиграционного статуса. Ваша медицинская помощь и выплаты по заработной плате поступают со страховки работодателя.

Что если я получил травму в автомобиле по дороге на работу?

Обычная поездка на работу, как правило, не охватывается компенсацией, поэтому вместо этого применяется система отсутствия вины (no-fault) и претензия к другому водителю. Но если вы ездили между объектами работы, делали доставки или выполняли поручение вашего начальника, компенсация может это охватить.

Как Yakov Mushiyev & Associates помогает работникам, получившим травмы

Мы сосредоточены на той части дела о производственной травме, которую компенсация не может охватить: на судебном иске против владельца, подрядчика, водителя или производителя, которые причинили вред. Мы рассматриваем каждую производственную травму с этим вопросом в виду, координируем с вашей претензией о компенсации, чтобы правила налога на залог и согласия были правильно применены, и добиваемся компенсации, которая покрывает потерянную заработную плату и страдания, которые компенсация оставляет без внимания. Узнайте больше на наших страницах производственной травмы и несчастных случаев на строительстве.

Мы возместили более 80 миллионов долларов потерпевшим жителям Нью-Йорка. Консультации бесплатны, на английском, русском или испанском языках, в нашем офисе, у вас дома или в больнице, и комиссии нет, если мы выиграем.

Позвоните 718.775.3110 или свяжитесь с нами онлайн, чтобы обсудить вашу производственную травму.

Эта статья содержит общую информацию, а не юридическую консультацию. Размеры и правила пособий изменяются; проверьте текущие цифры в Совете по компенсации работникам. Предыдущие результаты не гарантируют аналогичный результат. Реклама адвоката.