Адвокат по претензиям страховки без вины в округе Суффолк: Страховка без вины (no-fault) в Нью-Йорке, изложено простым языком

Представьте эту статью как переводчика. Страховка без установления вины в Нью-Йорке (no-fault) имеет собственный словарь, собственные формы и удивительное количество сроков, и страховая компания свободно говорит на этом языке. Большинство людей, которые только что получили ранения в результате аварии в округе Саффолк, этого не понимают, и именно в этом разрыве пособия задерживаются, сокращаются или отклоняются.

Ниже мы переводим систему на понятный язык: что платит no-fault, что она не платит, какие сроки имеют значение, почему отклоняются требования, и когда имеет смысл привлечь адвоката по страховым требованиям no-fault в округе Саффолк. Если вы уже боретесь с отказом, позвоните в Yakov Mushiyev & Associates по номеру 718.775.3110.

Перевод № 1: “No-Fault” не означает, что никто не виноват

Это означает, что ваши пособия не зависят от доказательства того, кто вызвал аварию. Если вы получили ранения в результате автомобильной аварии где-либо в Нью-Йорке, включая LIE в Комаке или Route 25A в Смитаун, автомобильный полис, распространяющийся на ваш автомобиль, обычно платит ваши основные экономические убытки, даже если вы вызвали аварию. Цель системы — быстро оплатить медицинские счета и потерянную зарплату без спора о вине.

Вина по-прежнему имеет значение для другого требования: подача иска против ответственного водителя за боль и страдания, а также убытки сверх no-fault. Это требует серьезного ущерба здоровью (serious injury threshold) согласно Закону об страховании § 5102(d).

Перевод № 2: Что на самом деле платит “основной экономический убыток”

Обязательное страховое покрытие no-fault в Нью-Йорке, часто называемое защитой от личных травм или PIP, обычно предоставляет до $50 000 на человека для:

• Медицинские и реабилитационные расходы, оплачиваемые в соответствии с государственным тарифным графиком.
• Потерянный заработок в размере 80 процентов вашей валовой заработной платы, до $2000 в месяц, на срок до трех лет.
• Прочие разумные и необходимые расходы, такие как помощь по дому или транспорт на лечение, обычно до $25 в день на срок до одного года.
• Пособие в размере $2000 в случае смерти в смертельных случаях.

Многие водители могут купить больше. Дополнительная защита основного экономического убытка (OBEL) добавляет покрытие сверх $50 000, и дополнительный PIP может повысить лимит заработной платы. Если вы зарабатываете значительно выше $2500 в месяц, проверьте страницу описания своего полиса; ваш полис может предусматривать больше, чем вы думаете.

Что no-fault не платит: боль и страдания, полную стоимость потерянной заработной платы для людей с более высоким доходом или ущерб имуществу вашему автомобилю. Они поступают из других требований.

Перевод № 3: Сроки по порядку

Правила no-fault строги в отношении сроков. Это сроки, которые вызывают наибольшие проблемы:

1. 30 дней: письменное уведомление о требовании, обычно заявка NF-2 на получение пособий, страховщику no-fault.
2. 45 дней: медицинские поставщики должны подать счета за лечение, поэтому полезно сообщить номер вашего требования каждому поставщику сразу же.
3. 90 дней: доказательство потерянного заработка, обычно подтверждение заработной платы работодателя.
4. 30 дней после доказательства требования: страховщик обычно должен оплатить или отклонить. Поздние платежи могут начислять проценты, которые согласно нью-йоркским правилам обычно составляют 2 процента в месяц.

Опоздавшие подачи иногда могут быть прощены при наличии разумного обоснования, но вы не хотите на этом полагаться. Единственная наиболее распространенная ошибка, которую мы видим, — это ожидание, пока страховщик другого водителя «разберется», и пропуск 30-дневного окна со своей собственной страховкой.

Перевод № 4: Чей полис платит? Головоломка приоритета

• Водитель или пассажир в собственной машине: ваш полис.
• Пассажир в чужой машине: обычно полис на этой машине, хотя в игру могут вступить ваш полис или полис члена домохозяйства.
• Пешеход или велосипедист, сбитый автомобилем: обычно ваш собственный полис или полис члена домохозяйства, если он у вас есть, в противном случае полис автомобиля, который вас сбил.
• Пассажир службы совместного использования или такси: обычно коммерческое покрытие на транспортное средство.
• Мотоциклист: мотоциклы исключены из no-fault в Нью-Йорке, поэтому водители обычно не получают пособия no-fault за свои собственные ранения. См. нашу страницу с адвокатом по авариям на мотоциклах.
• Нет подходящей страховки: вы можете подать требование через MVAIC. Наше руководство по претензиям неассурированного и недостаточно застрахованного водителя и MVAIC объясняет, как.
• Ранены на работе: компенсация работникам обычно платит сначала вместо no-fault.

Перевод № 5: IME, EUO и другие инструменты страховщика

Страховщики имеют право проверять требования и активно используют несколько инструментов:

• Независимые медицинские осмотры (IME). Врач, выбранный и оплачиваемый страховщиком, проводит вам осмотр. Если этот врач приходит к выводу, что вам не требуется дальнейшее лечение, страховщик часто прекратит пособия за физическую терапию, хиропрактику или другое лечение.
• Допросы под присягой (EUO). Клятвенный допрос адвокатом страховщика об аварии, ваших ранениях и вашем лечении.
• Запросы дополнительной проверки, которые могут приостановить 30-дневный срок оплаты.
• Экспертные рецензии, когда врач страховщика проверяет документы без осмотра вас и приходит к выводу, что лечение было не медицински необходимым.

Пропуск двух запланированных IME или EUO может быть основанием для отклонения всего требования, поэтому серьезно относитесь к каждому уведомлению, храните копии и позвольте вашему адвокату разбираться с конфликтами расписания.

Перевод № 6: Что происходит, когда они говорят нет

Отказ — это не конец. Спорные требования no-fault обычно разрешаются одним из двух способов:

• Арбитраж no-fault, администрируемый для Нью-Йорка через Американскую ассоциацию арбитража. Это обычно быстрее и менее формально, чем в суде.
• Судебное разбирательство в суде, часто в местном районном или гражданском суде в зависимости от суммы в вопросе.

Многие медицинские поставщики самостоятельно преследуют отклоненные счета через эти каналы. Для ваших потерянных заработков и прочих расходов, а также для координации всего этого с более крупным требованием о травме, наличие адвоката рядом помогает. Департамент финансовых услуг штата Нью-Йорк Department of Financial Services регулирует страховщиков и принимает жалобы потребителей на рассмотрение требований.

Перевод № 7: Как No-Fault связана с вашим иском о травме

No-fault и иск о травме идут рядом. Ваши медицинские записи no-fault становятся основой доказательства того, что вы соответствуете пороговому значению серьезного ущерба здоровью (serious injury threshold), а прекращение IME может создать пробел в лечении, который страховщик ответственного водителя позже использует против вас. Вот почему мы управляем обоими одновременно: поддерживаем пособия в потоке, последовательно документируем лечение и строим иск о травме с первого дня. Наше руководство по no-fault во всех штатах охватывает дополнительные детали.

Краткий контрольный список для отслеживания вашей претензии без вины (no-fault)

• Получите номер претензии у вашей страховой компании и предоставьте его каждому врачу, терапевту, аптеке и центру диагностики.
• Ведите папку (бумажную или электронную) с вашим NF-2, отчетом полиции, MV-104, подтверждением заработной платы и каждым письмом от страховой компании.
• Запишите дату отправки или загрузки каждого документа и сохраняйте доказательства.
• Присутствуйте на каждом запланированном IME и EUO или перенесите дату в письменном виде до установленного срока.
• Сохраняйте квитанции за командировочные расходы на медицинские приемы, рецепты и помощь по дому.
• Информируйте своих врачей о каждом симптоме при каждом визите, чтобы ваша история болезни была последовательной.

Эти шаги звучат просто, и они действительно просты. Но по нашему опыту они предотвращают большинство проблем, которые превращают рутинную претензию без вины (no-fault) в многомесячный спор.

Три известные достопримечательности в районе Смайтауна, которые знают водители Саффолка

1. Бык Смайтауна

Бронзовая статуя быка, известная как «Whisper», стоит на развилке Routes 25 и 25A в Смайтауне в память о местной легенде, согласно которой Ричард Смайт заявил права на землю города, проехав вокруг нее на быке за один день. Она также отмечает одно из самых оживленных перекрестков в этом районе, где две государственные магистрали расходятся и водители конкурируют за полосы. Аварии на перекрестках, подобные тем, что происходят на оживленных дорогах, являются типичным предметом претензий без вины (no-fault).

2. Государственный парк Sunken Meadow, Kings Park

Sunken Meadow предлагает длинную дорожку вдоль Long Island Sound, скалы, тропы и поле для гольфа, а также соединяется с государственным автомагистралью Sunken Meadow State Parkway. Летние выходные приносят интенсивный транспортный поток, переполненные парковки и велосипедистов и бегунов на дорогах парка. Аварии на автомагистралях и парковках рассматриваются по тем же правилам без вины (no-fault), как и любое другое дорожно-транспортное происшествие, хотя травмы на территории самого парка могут привести к претензиям против штата. Информация доступна на сайте New York State Parks.

3. Заповедник государственного парка Caleb Smith

Вдоль Jericho Turnpike (Route 25) в Смайтауне заповедник государственного парка Caleb Smith защищает леса, пруды и истоки реки Nissequogue. Jericho Turnpike перед ним — быстрая, оживленная коммерческая дорога, и посетители, поворачивающие в заповедник и выезжающие из него, должны следить за встречным транспортом. Аварии при повороте на дорогах, подобных этой, часто приводят к спорам о вине, и именно тогда подход системы без вины (no-fault) «плати первым, спорь потом» помогает пострадавшим.

Когда обратиться к адвокату по страховым претензиям без вины (no-fault) в округе Саффолк

• Вы получили отказ или сокращение пособий после IME.
• Вы были пешеходом, пассажиром, пассажиром в приложении совместного использования или велосипедистом и не уверены, какой полис платит.
• Вы зарабатываете больше, чем потолок заработной платы без вины (no-fault).
• Вы получили травму при работе и вам нужно скоординировать компенсацию работникам.
• Ваши травмы могут соответствовать серьезному пороговому значению для травм (serious injury threshold), и вы хотите преследовать ответственного водителя.

Адвокат Yakov Mushiyev берет дела с правом регресса. Для связанных с Саффолком тем см. наши страницы для тех, кто ищет адвоката по авариям в округе Саффолк или адвоката по грузовым авариям в округе Саффолк.

Указания из Смайтауна в наш офис

Наш офис находится по адресу 1 Cross Island Plaza, Suite 325, Rosedale, NY 11422. Из Смайтауна возьмите Northern State Parkway или Long Island Expressway на запад до Cross Island Parkway на юг. Поездка обычно занимает около 50 минут до часа. Большинство вопросов по системе без вины (no-fault) можно решить по телефону, электронной почте и видео, поэтому вам может никогда не потребоваться совершать поездку.

Откройте пошаговые указания из Smithtown, NY в Google Maps

Часто задаваемые вопросы о системе без вины (no-fault) в округе Саффолк

Сколько времени у меня есть на подачу претензии без вины (no-fault) в округе Саффолк?

Обычно 30 дней с момента аварии для предоставления письменного уведомления, как правило, путем подачи заявления NF-2. Поставщики медицинских услуг обычно имеют 45 дней для подачи счетов, а подтверждение потери заработной платы обычно должно быть предоставлено в течение 90 дней.

Сколько платит страховое обеспечение без вины (no-fault) в Нью-Йорке?

Обязательное покрытие обычно предусматривает до $50,000 на человека на медицинские расходы, 80 процентов потери заработной платы до $2,000 в месяц на протяжении до трех лет, до $25 в день на прочие необходимые расходы и пособие в размере $2,000 на случай смерти. Дополнительное покрытие может добавить больше.

Мои пособия без вины (no-fault) были прекращены после IME. Что я могу сделать?

Отказ можно оспорить через арбитраж без вины (no-fault) или в суде, часто при поддержке вашего лечащего врача. Продолжайте лечение, если ваш врач это рекомендует, и поговорите с адвокатом о лучшем способе оспорить прекращение пособий.

Платит ли система без вины (no-fault) за боль и страдания?

Нет. Возмещение за боль и страдания может быть получено только в отдельной претензии против ответственного водителя и только если ваши травмы соответствуют серьезному пороговому значению для травм (serious injury threshold) Нью-Йорка.

Нужен ли мне адвокат для претензии без вины (no-fault)?

Не всегда. Простые претензии часто движутся гладко. Адвокат помогает в большинстве случаев, когда пособия отказаны или сокращены, когда неясно, какой полис платит, или когда у вас также есть претензия о серьезной травме против ответственного водителя.

Получите помощь с вашей претензией без вины (no-fault)

Если язык страховой компании мешает вашему выздоровлению, позвольте нам перевести и возразить. Позвоните в Yakov Mushiyev & Associates по номеру 718.775.3110 или свяжитесь с нами онлайн.

Эта статья содержит общую информацию, а не юридическую консультацию, и прочтение ее не создает отношения адвоката и клиента. Каждое дело зависит от своих обстоятельств. Реклама адвоката. Предыдущие результаты не гарантируют аналогичный результат.