将本文章视为翻译工具。纽约无过错保险(no-fault insurance)有其自己的词汇、自己的表格和令人惊讶的众多截止日期,保险公司对这种语言很精通。在萨福克郡车祸中受伤的大多数人并不了解,正是这一差距导致福利被延迟、减少或被拒。
以下我们将该系统翻译成通俗易懂的语言:无过错保险支付什么,不支付什么,重要的截止日期,claims被拒的原因,以及何时应该咨询萨福克郡无过错保险claims律师。如果您已经在与拒赔进行对抗,请致电Yakov Mushiyev & Associates,电话718.775.3110。

翻译#1:"无过错"并不意味着没有人有过错
它是指您的福利不取决于证明谁导致了车祸。如果您在纽约任何地方(包括Commack的LIE或Smithtown的第25A路)的汽车事故中受伤,覆盖您车辆的汽车保单通常会支付您的基本经济损失,即使是您导致了车祸。该系统的目的是快速支付医疗费用和失业工资,而无需就过错进行争议。
过错对不同的claim很重要:起诉过错方驾驶人赔偿精神损害和超出无过错的损失。这需要根据保险法§5102(d)满足serious injury threshold(严重伤害阈值)。
翻译#2:"基本经济损失"实际支付什么
纽约强制性无过错保障,通常称为个人伤害保护或PIP,通常对以下项目每人提供最高$50,000的保障:
- 医疗和康复费用,按州费用表支付。
- 失业收入,为您总工资的80%,每月最高$2,000,最长三年。
- 其他合理必要的费用,如家务帮助或前往治疗的交通,通常每天最高$25,最长一年。
- 致命情况下的$2,000死亡福利。
许多驾驶人可以购买更多保障。可选基本经济损失(OBEL)在$50,000基础上增加保障,额外PIP可以提高工资上限。如果您每月收入远超$2,500,请查看您的保单声明页;您的保单可能提供的保障超过您的想象。
无过错保险不支付的内容:精神损害、高收入者失业收入的全部价值或您车辆的财产损害。这些来自其他claim。

翻译#3:截止日期,按顺序
无过错保险法规对时间的规定很严格。以下是造成最多麻烦的截止日期:
- 30天:向无过错保险公司发送claim的书面通知,通常是NF-2福利申请表。
- 45天:医疗提供者必须提交治疗费用,这就是为什么立即向每位提供者告知您的claim号很有帮助。
- 90天:失业收入证明,通常是雇主工资核实。
- claim证明后30天:保险公司通常必须支付或拒赔。逾期支付可能会产生利息,根据纽约法规,利息通常为每月2%。
逾期申报有时可以以合理理由得到宽恕,但您不应该依赖这一点。我们看到的最常见错误是等待另一方的保险公司"处理",错过了向您自己的保险公司的30天窗口。
翻译#4:哪份保单支付?优先级难题
- 您自己车上的驾驶人或乘客:您的保单。
- 他人车上的乘客:通常是该车的保单,尽管您自己或家庭成员的保单也可能起作用。
- 被汽车撞到的行人或骑自行车人:通常是您自己的保单,或者如果您有的话是家庭成员的保单,否则是撞您的车的保单。
- 打车或出租车乘客:通常是车辆上的商业保障。
- 摩托车手:摩托车被纽约无过错保险排除,因此骑手通常不会因自身伤害而获得无过错福利。详见我们的摩托车事故页面。
- 没有适用保险:您可能能够通过MVAIC进行claim。我们的未保险机动车和MVAIC claim指南解释了如何操作。
- 工作中受伤:工人补偿保险通常代替无过错保险首先支付。

翻译#5:IME、EUO和其他保险公司工具
保险公司有权验证claim,他们使用了几种工具很频繁:
- 独立医学检查(IME)。 由保险公司选择和支付的医生对您进行检查。如果该医生得出您不需要进一步治疗的结论,保险公司通常会停止支付物理治疗、脊椎按摩或其他治疗的费用。
- 宣誓审问(EUO)。 由保险公司律师就车祸、您的伤害和您的治疗进行宣誓质询。
- 额外验证请求,这可能会暂停30天支付时钟。
- 同行评审,其中保险公司医生在未检查您的情况下审查记录,并得出治疗在医学上不必要的结论。
缺席两次安排的IME或EUO可能成为拒绝整个claim的理由,因此要认真对待每份通知,保留副本,让您的律师处理日程冲突。
翻译#6:当他们拒绝时会发生什么
拒赔不是结束。争议无过错claim通常通过以下两种方式之一解决:
- 无过错仲裁,通过美国仲裁协会在纽约进行管理。它通常比法庭更快速、更不正式。
- 法庭诉讼,通常在当地地方法院或民事法院进行,取决于金额大小。
许多医疗提供者通过这些渠道自行追索被拒费用。对于您的失业工资和其他费用,以及协调所有事项与更大的伤害claim,拥有律师对您有帮助。纽约州金融服务部门监管保险公司并接受关于claim处理的消费者投诉。
翻译#7:无过错保险如何与您的伤害诉讼相关联
无过错保险和伤害诉讼并行进行。您的无过错保险医疗记录成为证明您符合serious injury threshold的基础,IME中止可能会造成治疗间隙,过错方驾驶人的保险公司之后可能会以此对付您。这就是为什么我们同时管理两者:保持福利流动、记录治疗情况一致,从第一天起就建立伤害claim。我们的全州无过错保险指南涵盖更多细节。

保持无过失理赔进展的快速检查清单
- 从保险公司获取理赔号码,并将其提供给每位医生、治疗师、药房和影像中心。
- 建立一个文件夹(纸质或电子版),存放NF-2表、警方报告、MV-104表、工资证明和保险公司的每封信件。
- 记下邮寄或上传每份文件的日期,并保留证明。
- 参加每个安排的IME和EUO,或在日期前以书面形式重新安排。
- 保存前往医疗预约、购买处方和家政帮助的里程收据。
- 在每次就诊时向医生陈述每项症状,以保持病历一致。
这些步骤看似简单,确实如此。但根据我们的经验,它们可以防止大多数问题,这些问题可能会将常规的无过失理赔变成持续数月的纠纷。
三个史密斯镇地区地标——萨福克县驾驶者都知道
1. 史密斯镇公牛雕像
这尊名为"窃窃私语"的青铜公牛雕像矗立在史密斯镇25号和25A号公路的分叉处,以纪念当地传奇——理查德·斯迈德声称通过在一天内骑着公牛环绕该镇的土地来获得该镇的领土。它还标志着该地区繁忙交叉路口之一,两条州际公路在此分开,驾驶者为了争取车道而相互竞争。像这样在繁忙交叉路口发生的交叉路口碰撞是无过失理赔的常见情况。
2. 沉陷草地州立公园,金斯公园
沉陷草地州立公园拥有长岛海湾的长木板路、悬崖、步道和高尔夫球场,并通往沉陷草地州立公路。夏季周末交通繁重,停车场拥挤,自行车手和跑步者在公园道路上活动。公路和公园停车场上的碰撞按照与任何其他汽车事故相同的无过失规则处理,尽管公园内本身发生的伤害可能涉及针对州政府的理赔。更多信息请访问纽约州公园部。
3. 卡莱布·史密斯州立公园保护区
沿着史密斯镇杰里科收费路(25号公路)的卡莱布·史密斯州立公园保护区保护着林地、池塘和尼塞奎格河的源头。杰里科收费路在其前方是一条快速、繁忙的商业道路,前往保护区的访客需要注意迎面而来的交通。像这样道路上的转向碰撞经常导致过错责任的纠纷,这正是无过失体系的"先赔付,后争议"做法帮助受伤人士的时刻。

何时致电萨福克县无过失保险理赔律师
- 您在IME后收到否决或福利中止。
- 您是行人、乘客、网约车乘客或骑自行车者,不确定哪项保单适用。
- 您的收入超过无过失工资上限。
- 您在工作中受伤,需要协调工伤赔偿。
- 您的伤害可能达到重伤阈值(serious injury threshold),您希望同时起诉过错方驾驶者。
律师Yakov Mushiyev以应急收费方式处理伤害案件。如需萨福克县相关话题,请访问我们为寻求萨福克县事故律师或萨福克县卡车事故律师的人设置的页面。
从史密斯镇前往我们办公室的路线
我们的办公室位于1 Cross Island Plaza, Suite 325, Rosedale, NY 11422。从史密斯镇出发,沿北州公路或长岛快速路向西行驶,然后进入跨岛公路向南行驶。车程通常约需50分钟到1小时。大多数无过失问题可以通过电话、电子邮件和视频会议处理,因此您可能根本不需要往返。
萨福克县无过失常见问题
我在萨福克县提交无过失理赔的期限是多久?
通常从事故发生之日起30天内提交书面通知,通常通过提交NF-2申请完成。医疗提供者通常有45天的时间提交账单,工资损失证明通常应在90天内提交。
纽约州的无过失保险支付多少?
强制性保险范围通常为医疗费用最高50,000美元/人、工资损失的80%(最高每月2,000美元,期限最多三年)、其他必要费用最多每天25美元,以及2,000美元的死亡福利。可选范围可提供更多保险。
我的无过失福利在IME后被中止。我可以做什么?
可以通过无过失仲裁或诉讼来对否决提出异议,通常得到您的治疗医生的支持。如果医生建议继续治疗,请继续就医,并咨询律师关于对该中止提出异议的最佳方式。
无过失保险是否支付痛苦和痛楚赔偿金?
否。痛苦和痛楚赔偿金只能通过对过错方驾驶者的单独理赔进行追偿,且仅当您的伤害达到纽约州的重伤阈值(serious injury threshold)时才可以。
我需要律师来处理无过失理赔吗?
不一定。简单的理赔通常顺利进行。当福利被否决或中止、不清楚哪项保单适用,或当您同时对过错方驾驶者提出重伤理赔时,律师最有帮助。
获取您无过失理赔的帮助
如果保险公司的措辞阻碍了您的恢复,让我们来翻译并提出质疑。致电Yakov Mushiyev & Associates 718.775.3110 或在线联系我们。
本文章为一般信息,不构成法律建议,阅读本文不构成律师与委托人的关系。每个案件均取决于其具体事实。律师广告。以前的结果不保证类似的结果。
