עורכי דין לתאונות אופנוע בניו יורק סיטי: למה רוכבים מטופלים באופן שונה

כל רוכב אופנוע פגוע בעיר ניו יורק נתקל באותו קיר בשבוע הראשון: הזקוקות של No-Fault (ביטוח חובה) שמשלמות חשבונות רפואיים לנוסע במכונית אינן קיימות עבורם. אין בקשת PIP להגיש, אין חברה ביטוח משלמת את בית החולים, ואין הטבת שכר מגיעה בזמן שהם לא בעבודה. זה מרגיש כאילו המערכת בחרה לתת לרוכבים טיפול גרוע יותר.

היא כן עשתה זאת, אך לא לחלוטין. אותו הגילוי שמנטל מרוכבים הטבות No-Fault משחרר אותם מההגבלה המגבילה את מה שכל נוסע במכונית יכול להגיש תביעה בגינו. הבנת שני החלקים של ההחלפה הזו היא ההבדל בין רוכב המחזיר את מה שהתיק שווה לבין אחד שמתפשר בשלב מוקדם מכיוון שחשבונות החלו להגיע.

הגילוי של No-Fault, בדיוק

חוק No-Fault של ניו יורק חי בסעיף 51 של חוק הביטוח. הוא דורש שלכל פוליסת רכב מנועי תהיה הגנה פציעה אישית המשלמת הוצאות רפואיות וחלק מהכנסה אבודה ללא קשר לאשמה. הלכידה היא הגדרתית. לצרכי סעיף זה, חוק הביטוח § 5102 מגדיר רכב מנועי בדרך שמוציאה אופנועים.

ההשלכות המעשיות הן מיידיות. רוכב שנפגע על ידי מכונית בקווינס אין לו כיסוי PIP משלו לחיוב. טיפול חירום, הדמיה, ניתוח וטיפול פיזיותרפי מחויבים לביטוח בריאות פרטי אם לרוכב יש זאת, ל-Medicaid או Medicare אם רלוונטי, או לרוכב באופן ישיר. הכנסה אבודה לא מכוסה כלל במהלך התיק.

חלק מהרוכבים נושאים כיסוי רפואי ראשי אופציונלי בפוליסת האופנוע שלהם. רובם לא עושים זאת, מכיוון שהוא נמכר כהרחבה ותמיד קל לדחות בנקודת המכירה. כדאי לבדוק את עמוד הצהרותיך לפני ההנחה שאין לך כלום.

החצי שלא מישהו אומר לרוכבים על

הנה הצד המפצה. סעיף 51 מגביל תביעות משפטיות בין מה שהסטטוט קורא לו אנשים מכוסים. נוסע במכונית המגיש תביעה נגד נהג אחר חייב קודם כל להוכיח שפציעותיו עומדות בסף הפציעה החמורה (serious injury threshold), תקן רפואי דורש שמסיים הרבה מקרים לגיטימיים על תנועת סיכום ושיפוט.

רוכב אופנוע אינו אדם מכוסה בתוך מסגרת זו. הגבלת הסף מכוונת לתביעות בין אנשים בתוך מערכת No-Fault, ורוכבים הונחו מחוצה לה. בפועל זה אומר שרוכב פגוע יכול בדרך כלל להגיש תביעה נגד הנהג המרשלן לעבור ויסורים ללא צורך לראשונה לעמוד בהסף, וגם יכול להגיש תביעה לאבדן כלכלי בסיסי, חשבונות רפואיים והכנסה אבודה, שנוסע במכונית היה קיבל משלו משלו ולא היה יכול אז לתבוע שוב.

זה יתרון מבני משמעותי, וזו הסיבה שרוכב צריך להיות זהיר מאוד בקבלת הצעה מוקדמת המחושבת כאילו הכללים הרגילים חלים.

בעיית ההטיה היא אמיתית

חברות ביטוח והיא מביעים הנחות לתיקי אופנועים שלא הם מביעים לתיקי מכוניות. הרוכב היה חורג במהירות. הרוכב היה זיגזג. הרוכב בא מאי שם. מתאמי נזקים הנשענים על הנחות אלו משום שהן עובדות, והצד ההגנה יגיעו עבורן גם כאשר הראיות הפיזיות מצביעות בכיוון אחר.

התחלת התגובה בסצנה ותמשך דרך גילוי (discovery). סרטונים משמורת צומת ועסק, נתונים ארוע מרכב הפגיעה, מדידות כביש, דפוסי נזק קסדה וחשבונות עד עצמאי הכל עושה עבודה רבה יותר בתיק אופנוע מאשר בהתנגשות רגילה, מכיוון שהתחרות אמינות משוקללת נגד הרוכב מהראש.

התרחיש בעולם האמיתי השכיח ביותר הוא לא הרוכב הפרוע בכלל. זה הנהג שהופן לשמאל שלא מוותר לאופנוע שמגיע, מעריך שגויה את המהירות והמרחק שלו משום שפנס יחיד קשה יותר למקום מאשר זוג. כישלון לוותר הוא הפרה של חוק וטרפיק ותשתית של תיק האחריות.

קסדות, פיצול נתיבים והאשמה השוואתית

ניו יורק דורשת קסדה מאושרת לכל מפעיל אופנוע וכל נוסע תחת חוק וטרפיק § 381. נסיעה ללא קסדה לא חוסמת תביעה, אך ההגנה תטען שפציעות בראש הוגברו בחירה, וטיעון זה יכול להפחית את ההחזר תחת עקרונות אשמה השוואתית (comparative negligence).

פיצול נתיבים, רכיבה בין נתיבים של תנועה עצורה או איטית, אינה מותרת בניו יורק. כאשר היא מעוררת ספק, צפו שהיא תהיה מרכזית להגנה.

כל זה לא מסיים תיק. ניו יורק מיישמת הזנחה השוואתית טהורה (pure comparative negligence), ולכן רוכב שנמצא למעשה אחראי מחזיר חלק מופחת ולא כלום. ההנחיה שלנו להשנחה השוואתית בניו יורק מסביר כיצד מחושבת ההפחתה, והוכחת אשמה בהתנגשות ניו יורק מכסה את הראיות שעונות על טיעונים אלו.

הכיסוי לבדיקה לפני הנסיעה הבאה שלך

מכיוון שרוכבים יושבים מחוץ למערכת No-Fault, החלטות הכיסוי שנעשו בעת רכישת פוליסה משנות דברים הרבה יותר לרוכב מאשר לנהג. ארבעה פריטים בעמוד הצהרות אופנוע שלך כדאי לבדוק בזמן שאתה בריא ולא לגלות לאחר התנגשות.

• תשלומים רפואיים אופציונליים מן הראשון. נמכר כהרחבה ובדרך כלל נדחה, זה הדבר הקרוב ביותר שלרוכב יש ל-PIP שנוסע במכונית קיבל באופן אוטומטי. זה משלם טיפול רפואי ללא קשר לאשמה ובלי להמתין לקביעת אחריות, המסיר הרבה מהלחץ הכלכלי שדוחף רוכבים להתפשרויות מוקדמות.
• גבולות נהג לא מבוטח (uninsured motorist limits). אלה מגיבים כאשר הנהג האשם אין לו כיסוי או לא ניתן לזהות אותו לאחר הכנסת נסיעה וברח. עבור רוכב ללא חזרה PIP, נהג לא מבוטח הוא בעיה הרבה יותר חמורה מאשר עבור מישהו במכונית.
• כיסוי משלים של נהג מעוטי ביטוח (supplementary underinsured motorist coverage). זה מגיב כאשר הנהג שפגע בך נושא את המינימום של המדינה והפציעות שלך שוות הרבה פעמים זה. בהתחשב בחומרה של פציעות אופנוע, נהגי גבול מינימום הם הנורמה ולא החריג, וגבולות SUM לעתים קרובות קובעים את מה שבאמת ניתן להחזיר.
• כיסוי נוסע. אם אתה רוכב שניים, אשר לפוליסה שלך מכסה נוסע, ובאיזה גבול.

רוכבים שגילו לאחר התנגשות שהם דחו תשלומים רפואיים וגבולות מינימום שלא מעוטים נמצאים בעמדה הקשה ביותר שמערכת ניו יורק יוצרת. עשר דקות עם עמוד ההצהרות שלך שוות יותר מכל טיעון שעורך דין יכול לעשות אחר כך.

כאשר לנהג אין ביטוח

מכיוון שלרוכבים אין PIP ליפול בחזרה, נהג לא מבוטח או נסיעה וברח היא בעיה קומה גדול יותר לרוכב מאשר לנוסע במכונית. כיסוי נהג לא מבוטח ומשלים מעוטי ביטוח בפוליסת האופנוע שלך הופכת לנתיב ההחזר הראשי, ותביעות אלו נושאות מועדי הודעה שהם הרבה יותר קצרים מתקופה של שלוש שנים. ההמחה בהם יכול לסיים תביעה בדרך אחרת חזקה.

כאשר אין כיסוי בשום מקום, ספק תאונות רכב אינדמניפיקציה (Motor Vehicle Accident Indemnification Corporation) עשוי להיות זמין, שוב במועדים קצרים. ההנחיה שלנו לתביעות נהג לא מבוטח ומעוטי ביטוח ו-MVAIC מוביל דרך שניהם.

הפציעות שונות גם הן

רוכבים ספגים כוחות התנגשות ישירות. דפוסי הפציעה החוזרים בתיקי אופנוע בניו יורק הם שברים פתוחים של הרגל התחתונה והקרסול, שברי פרק כף יד וקלוויקל מההנמקה לשבור נפילה, degloving ודרך פצע הדורש השתלות, פציעת מוח טראומטית אפילו לרוכבים עם קסדה, ותיבה קבועה.

צלקות משנים משנים משפטית וגם אישית, מכיוון שהעיוות משמעותי מטופל כקטגוריה נפרדת של פציעה חמורה בניו יורק. תיעוד זה כראוי, עם תצלומים קליניים לאורך זמן ולא הערה אחת בתרשים, הוא חלק מבניית תיק הנזקים.

טיפול עקבי משנים כאן כמו בכל מקום. הפוסט שלנו על פערים בטיפול מסביר מדוע הפסקה שלא הוסברה בטיפול הופכת לטיעון הגנה שהחזרת, ודוגמאות הסדר כאב וסבול מכסה כיצד בתי משפט בניו יורק בעצם לעבור את הסוג הזה של נזק.

מה לעשות לאחר התנגשות אופנוע בעיר ניו יורק

• קבל הערכה גם אם הלכת משם. אדרנלין מכסה שברים וחשד בראש בדרך כלל.
• שמור על הגיר. אל תסגור את הקסדה, הז'קט או המגפיים. דפוסי נזק הם ראיות של כוחות השפעה.
• צלם את הסצנה, האופנוע והפציעות שלך לפני הנעת או ניקוי כלום.
• חפש מצלמות. עסקים משכתבים חומר בימים. שימו לב לאילו חנויות פונות לצומת.
• בדוק את הפוליסה שלך לכיסוי תשלומים רפואיים אופציונליים ועבור גבולות UM ו-SUM.
• דחה את הצהרת ההקלטה. ראה מה לומר בהצהרה מוקלטת.
• הישאר בחוץ מאמצעי חברתיים. תמונה אחת של אתה על אופנוע לאחר ההתנגשות תשמש. ראה מדיה חברתית ותביעת הפציעה שלך.

איך התביעה מתקדמת

ללא PIP, יש לחץ כלכלי אמיתי להסדר מוקדם, וחברות ביטוח יודעות זאת. חלק מהרוכבים מסדרים טיפול תחת מכתב של הגנה כך שמספקים דחו חיוב עד שהתיק מתפתר, המסיר חלק מהלחץ הזה.

אם ההצעה לא משקפת את התיק, תביעה משפטית מוגשת. ניו יורק מאפשרת שלוש שנים מההתנגשות תחת CPLR § 214. ההלך שלנו של איך תביעה משפטית עובדת בניו יורק חל על רוכבים גם כן, וכמה זמן הסדר לוקח קובע ציפיות מציאותיות. מה שמגיע בסוף מוסבר בכמה מהסדר אתה בעצם שומר.

רוכבים בקווינס יכולים גם לקרוא את ההנחיה המקומית שלנו עבור ייצוג תאונות אופנוע בקווינס.

שאלות נפוצות

האם No-Fault מכסה אופנועים בניו יורק?

לא. אופנועים נמצאים מחוץ להגדרת כלי רכב המשמשת בסעיף ללא אחריות (No-Fault) של ניו יורק, ולכן אין כיסוי PIP חובה לרוכבים. חשבונות רפואיים עוברים לביטוח בריאות פרטי או לרוכב אלא אם נרכש כיסוי רפואי מצד ראשון אופציונלי בפוליסת האופנוע.

האם עלי לעמוד בסף הפגיעה החמורה (serious injury threshold) כדי להגיש תביעה?

בדרך כלל לא. הגבלת הסף חלה על תביעות בין אנשים מכוסים בתוך מערכת ללא אחריות (No-Fault), ורוכבי אופנועים נמצאים מחוצה לה. זו הסיבה שרוכבים יכולים גם לתבוע הוצאות רפואיות והכנסה מתכנסת ישירות מנהג האשם במקום שהן ייספגו על ידי נושא ביטוח PIP.

לא הייתי חוגר קסדה. האם עדיין יש לי תיק?

כן. חוק ניו יורק דורש קסדה, וההגנה תטען כי פגיעות בראש הגיעו לחומרה ללא אחת, אך אחריות משווה (comparative negligence) מפחיתה את ההשבה במקום לביטול אותה. לכך גם אין השפעה על פגיעות שאינן קשורות לראש.

מי משלם את חשבונות הרפואה שלי בזמן שהתיק בהליכים?

ביטוח הבריאות שלך, אם יש לך, בכפוף לעלות השבה (lien) שתפתר בסוף. אחרת, ספקים עשויים להטיל טיפול בהודעת הגנה (letter of protection). עלויות השבה ניתנות לתמורה, כפי שנוסקה במשא ומתן על עלויות השבה רפואיות.

הנהג אמר שהופעתי מכלום. איך זה מתורגם?

עם ראיות ולא עם טיעונים. סרטי מעקב, מתמר נתוני אירועים של כלי הרכב הפוגע, מדידות דרך ועדים עצמאיים. התנגשויות בפניות שמאלה בפרט בדרך כלל יש להן גיאומטריה פיזית התומכת או סותרת את חשבון הנהג.

כמה זמן יש לי להגיש תביעה בניו יורק?

שלוש שנים לפציעה אישית, שתיים למוות בתרמית, והרבה יותר קצר אם כלי רכב ממשלתי או חיסרון בדרך בא בחשבון, כאשר הודעה של תביעה (Notice of Claim) בתוך 90 ימים עשויה להיות נדרשת. לתביעות של נהגים ללא ביטוח יש תקופות הודעה קצרות משלהן. ראה החמצת התקופה הסטטוטורית.

האם תיקי אופנועים שווים יותר מתיקי מכוניות?

לא באופן אוטומטי, אך הפגיעות נוטות להיות חמורות יותר, ורוכבים אינם כפופים להגבלת סף או לקליטה של הפסדים כלכליים על ידי PIP. שני הגורמים יכולים להעלות את הערך של תביעה הדומה לאחרת.

משרדנו ברוסדייל

פרסום של עורך דין. מאמר זה הוא מידע כללי על חוק ניו יורק ואינו עצה משפטית. קריאתו אינה יוצרת יחסי עורך דין-לקוח. תוצאות קודמות אינן מבטיחות תוצאה דומה.