წაიკითხეთ ორიგინალი ინგლისურად
ტვინის დაზიანება ცვლის იმას, თუ როგორ ფიქრობს, იმახსოვრებს, საუბრობს, იძინებს და გრძნობს ადამიანი, და ხშირად იცვლის მთელ ოჯახს მის გარშემო. ქვემოთ მოცემული კითხვები არის ის, რასაც კუინსში მცხოვრები ოჯახები ყველაზე ხშირად გვისვამენ, დაახლოებით იმ თანმიმდევრობით, რომლითაც ისინი ჩნდება. თითოეული პასუხი მოკლე და მარტივია. სადაც კანონს აქვს კონკრეტული წესი, ჩვენ ვუთითებთ მას. სადაც პასუხი დამოკიდებულია თქვენს ფაქტებზე, ჩვენ ამას ვამბობთ და არ ვცდილობთ გამოცნობას.
ნაწილი 1: დაზიანების გაგება
რა ითვლება ტვინის ტრავმულ დაზიანებად?
ტვინის ტრავმული დაზიანება, ანუ TBI, არის ტვინის დაზიანება, გამოწვეული გარეგანი ძალით: თავში დარტყმა, ბიძგი, რომელიც ტვინს თავის ქალის შიგნით ამოძრავებს, ან საგანი, რომელიც მას ანგრევს. CDC-ის ტვინის ტრავმული დაზიანების გვერდები აღწერს დიაპაზონს მსუბუქი დაზიანებებიდან, მათ შორის კონკუსიებიდან, მძიმე დაზიანებებამდე, რომლებიც მოიცავს სისხლდენას, შეშუპებას ან თავის ქალის მოტეხილობებს.
როგორ ხდება ეს დაზიანებები ჩვეულებრივ კუინსში?
ყველაზე ხშირად ჩვენ ვხედავთ ვარდნებს და საგზაო შემთხვევებს. კუინსში ეს ნიშნავს ისეთ რამეებს, როგორიცაა ქვეითი, რომელსაც ეჯახება მანქანა კუინს ბულვარზე გადასასვლელზე, ველოსიპედისტი, რომელსაც მანქანის კარი ეხება დატვირთულ გამზირზე, უკანა ნაწილში დარტყმა ვან-ვაიკზე, მუშა, რომელიც კიბიდან ვარდება ფლაშინგში რემონტის დროს, ან ხანდაზმული ადამიანი, რომელიც ეცემა ჯემაიკაში განუათებელ საცხოვრებელი სახლის კიბეზე. თავდასხმები, როდესაც უსაფრთხოება არაადეკვატური იყო, და შენობებიდან ან სამშენებლო ხარაჩოებიდან ჩამოვარდნილი საგნები სხვა მიზეზებია.
მსუბუქი, საშუალო, მძიმე: რას ნიშნავს ეს ტერმინები?
ექიმები ხშირად იყენებენ გლაზგოს კომის შკალას, ასევე იმის გათვალისწინებით, თუ რამდენ ხანს იყო ადამიანი უგონო მდგომარეობაში ან დაბნეული, რათა თავიდანვე კლასიფიცირდეს ტვინის დაზიანება. ეს ტერმინები აღწერს, როგორ გამოიყურებოდა დაზიანება თავდაპირველად და არა იმას, თუ როგორ იმოქმედებს ის ცხოვრებაზე. „მსუბუქი" ტვინის დაზიანებამ შეიძლება დატოვოს ხანგრძლივი პრობლემები მეხსიერებასთან და კონცენტრაციასთან დაკავშირებით, ზოგიერთი ადამიანი კი „საშუალო" დაზიანებებით კარგად აღდგება. სწორედ ამიტომ ტვინის დაზიანების საქმე ფასდება იმის მიხედვით, თუ როგორ გრძნობს თავს ადამიანი ფაქტობრივად დროთა განმავლობაში.
რა სიმპტომებზე უნდა ვიყოთ ყურადღებიანი?
ხშირად ოჯახის წევრები პირველები ამჩნევენ ამას. გავრცელებული ნიშნებია:
- თავის ტკივილი, რომელიც არ ქრება ან მუდმივად მეორდება
- მეხსიერების პრობლემები, განსაკუთრებით ბოლოდროინდელ მოვლენებთან და საუბრებთან დაკავშირებით
- კონცენტრაციის, ინსტრუქციების შესრულების ან სიტყვების პოვნის სირთულე
- ფიქრის შენელება, ან „ბურუსის" შეგრძნება
- თავბრუსხვევა, წონასწორობის პრობლემები ან მგრძნობელობა სინათლისა და ხმაურის მიმართ
- ძილის ცვლილებები
- გაღიზიანებადობა, განწყობის ცვალებადობა, შფოთვა ან დეპრესია
- პიროვნების ცვლილებები, რომლებსაც მეგობრები და ოჯახის წევრები ამჩნევენ უფრო ადრე, ვიდრე თავად დაზარალებული
თავის დაზიანების შემდეგ ნებისმიერი ახალი ან გამწვავებული სიმპტომი საჭიროებს სამედიცინო ყურადღებას. ზოგიერთი მათგანი, როგორიცაა განმეორებითი ღებინება, გამწვავებული თავის ტკივილი, დაბნეულობა ან სისუსტე ერთ მხარეს, საჭიროებს დაუყოვნებლივ გადაუდებელ სამედიცინო დახმარებას.
ნაწილი 2: სამედიცინო ჩანაწერი
CT სკანირება ნორმალური იყო. ეს ნიშნავს, რომ ტვინის დაზიანება არ არსებობს?
არა. CT სკანირება ძალიან კარგია სისხლდენისა და მოტეხილობების აღმოსაჩენად, რომლებიც გადაუდებელ მკურნალობას საჭიროებენ. ბევრი ტვინის დაზიანება, განსაკუთრებით კონკუსიები და დიფუზური დაზიანებები, არ ჩანს CT-ზე ან სტანდარტულ MRI-ზე. ნორმალური სკანირება გამორიცხავს გარკვეულ გადაუდებელ მდგომარეობებს. ის არ ამტკიცებს, რომ ტვინი კარგადაა. ჩვენი სტატია საავტომობილო შემთხვევის შემდგომი კონკუსიის სარჩელების შესახებ დეტალურად განიხილავს ამ საკითხის მსუბუქ ბოლოს.
მაშინ როგორ მტკიცდება ტვინის დაზიანება?
ჩვეულებრივ, რამდენიმე სახის მტკიცებულების ერთობლიობით:
- გადაუდებელი დახმარებისა და საავტსადაცავო ჩანაწერები, რომლებშიც აღნიშნულია გონების დაკარგვა, დაბნეულობა, მეხსიერების ხარვეზები ან სხვა ნიშნები ინციდენტის დროს
- ნევროლოგიური დაკვირვება, რომელიც თვალყურს ადევნებს სიმპტომებს, წონასწორობას, მხედველობასა და რეფლექსებს თვეების განმავლობაში
- ნეიროფსიქოლოგიური ტესტირება, რომელიც იყენებს სტრუქტურირებულ ტესტებს მეხსიერების, ყურადღების, დამუშავების სისწრაფისა და პრობლემების გადაჭრის უნარის გასაზომად
- დეტალური გამოსახულება ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც ექიმი თვლის, რომ ეს მიზანშეწონილია
- თერაპიის ჩანაწერები მეტყველების, შრომითი, კოგნიტური ან ვესტიბულური თერაპიიდან
- ოჯახის წევრების, თანამშრომლების და მასწავლებლების დაკვირვებები იმის შესახებ, თუ როგორ შეიცვალა ადამიანი
რატომ არის მკურნალობის თანმიმდევრულობა ასე მნიშვნელოვანი?
რადგან სადაზღვევო კომპანია ჩანაწერებს შეუსაბამობების საძიებლად წაიკითხავს. თვეები ვიზიტების გარეშე შეიძლება აღწერილ იქნეს, როგორც თვეები სიმპტომების გარეშე. თუ მკურნალობა შეწყდა იმის გამო, რომ დაზღვევის ლიმიტი ამოიწურა, ტრანსპორტირება პრობლემას წარმოადგენდა ან ვიზიტის დანიშვნა გაუჭირდა, დარწმუნდით, რომ ეს მიზეზი სადმე დაფიქსირებულია, სასურველია სამედიცინო ჩანაწერში.
უნდა ვაწარმოოთ თუ არა ჩანაწერები სახლში?
დიახ. თავის ტკივილების, დავიწყებული საუბრების, გადაუხდელი გადასახადების, სამსახურში პრობლემების და განწყობის ცვლილებების მოკლე, ყოველდღიური ან ყოველკვირეული ჩანაწერი ეხმარება ექიმებს და ეხმარება სარჩელს (claim). მეხსიერების პრობლემები აძნელებს დაზარალებულისთვის ამ ფაქტების მოგვიანებით ზუსტად გადმოცემას. ჩვენი სახელმძღვანელო დაზიანებების დღიურის წარმოების შესახებ გთავაზობთ მარტივ ფორმატს.
ნაწილი 3: სამართლებრივი მხარე
ვინ იხდის სამედიცინო ხარჯებს დაუყოვნებლივ?
ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ მოხდა დაზიანება:
| როგორ მოხდა | ვინ იხდის ჩვეულებრივ პირველი |
|---|---|
| მანქანის, სატვირთოს, მოტოციკლის ან ქვეითის ავარია | უბრალობის-გარეშე დაზღვევა (no-fault insurance), ჩვეულებრივ, 50,000$-მდე ძირითადი ეკონომიკური ზარალისთვის, პასუხისმგებლობის მიუხედავად; განცხადება ჩვეულებრივ წარდგენილი უნდა იყოს 30 დღის განმავლობაში |
| დაშავებული სამსახურში | მუშაკთა კომპენსაცია (workers' compensation), შესაძლო სარჩელებით არა-დამსაქმებელ მხარეების, როგორიცაა ქონების მფლობელები ან კონტრაქტორები, წინააღმდეგ |
| დაცემა სხვისი ქონების ტერიტორიაზე | თავდაპირველად საკუთარი სამედიცინო დაზღვევა, ხოლო წარმატებული სარჩელის დასასრულს — ქონების მფლობელის პასუხისმგებლობის დაზღვევა |
ავარიის შემთხვევებისთვის, ჩვენი უბრალობის-გარეშე სარჩელების სახელმძღვანელო (no-fault) განმარტავს ფორმებსა და ვადებს.
აკმაყოფილებს თუ არა ტვინის დაზიანება ნიუ-იორკის „სერიოზული დაზიანების“ წესს (serious injury threshold) მანქანის ავარიის საქმეში?
ხშირად, მაგრამ არა ავტომატურად. დამნაშავე მძღოლის სარჩელის აღსაძვრელად ტკივილისა და ტანჯვისთვის, ნიუ-იორკი ზოგადად მოითხოვს „სერიოზულ დაზიანებას“ Insurance Law § 5102(d)-ის მიხედვით. თავის ქალას მოტეხილობა სიაშია შეტანილი. სხვა ტვინის დაზიანებები ჩვეულებრივ ემთხვევა ისეთ კატეგორიებს, როგორიცაა სხეულის ფუნქციის ან სისტემის მნიშვნელოვანი შეზღუდვა, მუდმივი არსებითი შეზღუდვა, ან დაზიანება, რომელმაც პირს პირველი 180 დღიდან 90 დღის განმავლობაში არ მისცა შესაძლებლობა, ეწარმოებინა ჩვეული საქმიანობების უმეტესობა. ობიექტური მტკიცებულება, როგორიცაა ნეიროფსიქოლოგიური შედეგები და ექიმის განმარტება იმის შესახებ, თუ როგორ უკავშირდება ისინი ავარიას, არის ის, რაც ამ არგუმენტს აძლიერებს.
სერიოზული დაზიანების წესი არ ვრცელდება ქონებაზე დაცემებზე, სამშენებლო ავარიებზე ან სხვა არა-სატრანსპორტო საქმეების უმეტესობაზე.
ვის შეიძლება დაეკისროს პასუხისმგებლობა?
ვისი დაუდევრობითაც არ უნდა იყოს გამოწვეული დაზიანება: დაუდევარი მძღოლი და ტრანსპორტის საშუალების მფლობელი, ქონების მფლობელი, რომელმაც უგულებელყო გატეხილი კიბე ან ბნელი დერეფანი, კონტრაქტორი ან შენობის მფლობელი სამშენებლო უბანზე, ბიზნესი, რომელმაც ვერ უზრუნველყო გონივრული უსაფრთხოება, ან დეფექტური პროდუქტის მწარმოებელი. სამშენებლო საქმეებში, ნიუ-იორკის შრომის კანონი (Labor Law) პასუხისმგებლობას აკისრებს მფლობელებსა და გენერალურ კონტრაქტორებს გარკვეული დაცემებისა და ჩამოვარდნილი საგნებით გამოწვეული დაზიანებებისთვის.
რას შეიძლება მოიცავდეს ტვინის დაზიანების სარჩელი?
საქმის მიხედვით:
- წარსული და მომავალი სამედიცინო მოვლა, თერაპია და მედიკამენტები
- სახლში მოვლა, ზედამხედველობა ან სარეზიდენციო მოვლა, თუ პირს არ შეუძლია დამოუკიდებლად, უსაფრთხოდ ცხოვრება
- დაკარგული შემოსავალი და მომავალი შემოსავლის მიღების უნარის დაკარგვა, თუ პირს არ შეუძლია იმავე სამუშაოზე დაბრუნება
- ტკივილი და ტანჯვა, მათ შორის ცხოვრებით სიამოვნების დაკარგვა
- მეუღლის სარჩელი ამხანაგობისა და მომსახურების დაკარგვისთვის
სერიოზული დაზიანებებისთვის, სიცოცხლის მოვლის გეგმა (life care plan), მომზადებული კვალიფიციური ექსპერტის მიერ, ხშირად განსაზღვრავს იმ მოვლას, რომელიც პირს მთელი ცხოვრების განმავლობაში დასჭირდება და მის ღირებულებას. ეს გეგმა ხდება ზიანის ანაზღაურების (damages) საქმის ხერხემალი. ჩვენი სტატია ტვინის დაზიანების გრძელვადიანი შედეგების შესახებ განმარტავს, რატომ არის მომავალი საჭიროებები ასე მნიშვნელოვანი.
რამდენი დრო გვაქვს სარჩელის შესატანად?
ზოგადად, სამი წელი დაზიანებიდან დაუდევრობის საქმეების უმეტესობისთვის, CPLR § 214-ის მიხედვით. ნიუ-იორკის ქალაქის ან სხვა საჯარო ორგანოს წინააღმდეგ სარჩელი ზოგადად მოითხოვს სარჩელის შეტყობინებას (notice of claim) 90 დღის განმავლობაში და სარჩელის შეტანას ერთი წლისა და 90 დღის განმავლობაში. სამედიცინო არასათანადო მომსახურებას (medical malpractice) საკუთარი, უფრო მოკლე ვადა აქვს. ასევე არსებობს სპეციალური წესები, როდესაც დაზარალებული არასრულწლოვანია ან არ გააჩნია ქმედუნარიანობა, მაგრამ ეს წესები ვიწროა და არ უნდა იქნეს გამოყენებული რჩევის გარეშე.
რა მოხდება, თუ დაზარალებულს არ შეუძლია საქმის მართვა?
ეს ხდება მძიმე დაზიანებების შემთხვევაში. ოჯახის წევრს შეიძლება დასჭირდეს მათთვის მოქმედება, ზოგჯერ დაზიანებამდე ხელმოწერილი რწმუნებულების დოკუმენტის (power of attorney) მეშვეობით, ხოლო ზოგჯერ სასამართლოს მიერ დანიშნული მეურვის მეშვეობით. ქმედუნარიანობის არმქონე პირებისთვის და ბავშვებისთვის მორიგებები ხშირად საჭიროებს სასამართლოს თანხმობას, და ფული შეიძლება განთავსდეს დაცულ მოწყობილობებში, როგორიცაა დამატებითი საჭიროებების ტრასტი (supplemental needs trust), რათა არ შეწყდეს უფლებამოსილება ისეთ შეღავათებზე, როგორიცაა Medicaid.
რა ხდება სამსახურში ან სკოლაში დაბრუნებასთან დაკავშირებით?
ტვინის დაზიანების მქონე ბევრი ადამიანი ცდილობს ძალიან ადრე დაბრუნებას, ხშირად იმის გამო, რომ ანგარიშები გროვდება. ეკრანები, ხმაური, კაშკაშა განათება და ხანგრძლივი კონცენტრაცია შეიძლება გამოიწვიოს სიმპტომების გამწვავება, და წარუმატებელმა დაბრუნებამ შეიძლება უკან დასწიოს გამოჯანმრთელება. მიჰყევით მკურნალი ექიმის მითითებებს და მოითხოვეთ წერილობითი შეზღუდვები, თუ გჭირდებათ შემცირებული საათები, შესვენებები ან უფრო მშვიდი სამუშაო გარემო. ეს ჩანაწერები იცავს თქვენს ჯანმრთელობას და ასევე ადასტურებს, როგორ მოქმედებს დაზიანება თქვენს სამუშაო უნარზე.
სტუდენტებისთვის სკოლებს შეუძლიათ უზრუნველყონ ადაპტაციები, როგორიცაა დამატებითი დრო ტესტებზე, შემცირებული დატვირთვა ან დასვენების შესვენებები, და ამის ამოსავალი წერტილი ჩვეულებრივ ექიმის ცნობაა. მუშაკებისთვის, საჩივარში (claim) საკითხი არა მხოლოდ იმაშია, დაბრუნდით თუ არა, არამედ იმაშიც, შეგიძლიათ თუ არა იმავე სამუშაოს შესრულება იმავე დონეზე. ჩვენი სახელმძღვანელო დაზიანების შემდეგ სამუშაოს შესრულების შეუძლებლობის დამტკიცების შესახებ განმარტავს, რა სახის მტკიცებულება ეხმარება ამაში.
შეუძლია თუ არა ტვინის დაზიანებამ გამოიწვიოს ემოციური ან ფსიქოლოგიური პრობლემები?
დიახ. დეპრესია, შფოთვა და ემოციური კონტროლის ცვლილებები ხშირია ტვინის დაზიანების შემდეგ, როგორც თავად დაზიანების გამო, ასევე იმის გამო, რასაც ის ადამიანის ცხოვრებას უკეთებს. ეს შედეგები უნდა აისახოს სამედიცინო ჩანაწერებში და საჩივარში (claim). ჩვენი სტატია PTSD-სა და ავტოსაგზაო შემთხვევის შემდგომი ფსიქოლოგიური დაზიანებების შესახებ მოიცავს, როგორ ფიქსირდება ეს შედეგები.
ნაწილი 4: პრაქტიკული კითხვები
უნდა ვესაუბროთ მოწინააღმდეგე მხარის სადაზღვევო კომპანიას?
თქვენ არ ხართ ვალდებული, მისცეთ ჩაწერილი ჩვენება დამნაშავე მხარის (at-fault party) დამზღვევს. მეხსიერებისა და კონცენტრაციის დარღვევისას, განსაკუთრებით გონივრულია, ამ საუბრების წარმოება ადვოკატს მიანდოთ.
უნდა მოვაგვაროთ საქმე სწრაფად?
ტვინის დაზიანებებს ხშირად დასჭირდება თვეები, რათა გამოავლინონ თავიანთი ნამდვილი მასშტაბი. გათავისუფლების დოკუმენტი (release) ჩვეულებრივ სამუდამოდ წყვეტს საჩივარს (claim), მათ შორის იმ პრობლემებისთვისაც, რომლებიც მოგვიანებით გამოჩნდება. მორიგება ექიმების მიერ გრძელვადიანი სურათის აღწერამდე, რისკავს დაზარალებული პირი დარჩეს იმ რესურსების გარეშე, რაც მას მომავალში დასჭირდება.
სად შეუძლიათ ოჯახებს დახმარების მიღება სამართლებრივი პროცესის გარეთ?
ნიუ-იორკის შტატის ტვინის დაზიანების ასოციაცია (Brain Injury Association of New York State) გთავაზობთ ინფორმაციას, დამხმარე ჯგუფებს და დახმარებას გადარჩენილებისა და მომვლელებისთვის მომსახურების ნავიგაციაში. მომვლელები მძიმე ტვირთს ატარებენ, და მათთვის მხარდაჭერაც მნიშვნელოვანია.
შეუძლია თუ არა ადვოკატს შეგვხვდეს საავადმყოფოში ან რეაბილიტაციის ცენტრში?
დიახ. ბევრ ოჯახს არ შეუძლია საყვარელი ადამიანის საწოლთან დატოვება. ჩვენ რეგულარულად ვხვდებით ოჯახებს სახლში, საავადმყოფოში ან რეაბილიტაციაში, ან ვიდეოს მეშვეობით.
როგორ ეხმარება ქუინსის ტვინის დაზიანების ადვოკატი
ტვინის დაზიანების საქმე აშენებულია იმდენად მედიცინაზე, რამდენადაც სამართალზე. სამუშაო ჩვეულებრივ მოიცავს ყველა ჩანაწერის შეგროვებას პირველივე სასწრაფო დახმარების ზარიდან მოყოლებული, შესაბამისი სპეციალისტებისა და გამოკვლევების უზრუნველყოფას, სიცოცხლის მოვლის დამგეგმავებთან და ეკონომისტებთან მუშაობას მომავალი საჭიროებების შესაფასებლად, ყველა პასუხისმგებელი მხარისა და სადაზღვევო პოლისის იდენტიფიცირებას, და დაზიანების წარმოდგენას ისეთი ფორმით, რომელიც ნაფიცი მსაჯულების, ან ნაფიც მსაჯულების შიშით შეშფოთებული დამზღვევის, გასაგები იქნება.
Yakov Mushiyev & Associates წარმოადგენს ტვინის დაზიანებისგან გადარჩენილებსა და მათ ოჯახებს მთელ ქუინსში, ნიუ-იორკის დანარჩენ ნაწილსა და ნასაუს ოლქში. მძიმე თავის დაზიანებებზე უფრო ფართო ინფორმაციისთვის იხილეთ ჩვენი სტატია ტრავმული ტვინის დაზიანების საჩივრების შესახებ ნიუ-იორკში. თუ დაზიანება ავტოსაგზაო შემთხვევის შედეგია, ჩვენი ავტოსაგზაო შემთხვევების პრაქტიკის გვერდი განმარტავს, როგორ ვმართავთ ასეთ საქმეებს, ხოლო თუ ეს დაცემის შედეგია, ჩვენი ქონებაზე პასუხისმგებლობის (premises liability) გვერდი მოიცავს ქონების მფლობელების პასუხისმგებლობებს.
დღესვე დაუკავშირდით ქუინსის ტვინის დაზიანების ადვოკატს
Yakov Mushiyev & Associates-მა მოიპოვა $80 მილიონზე მეტი დაზარალებული ნიუ-იორკელებისთვის ხუთივე რაიონსა და ნასაუს ოლქში. კონსულტაციები უფასოა, ხელმისაწვდომია ინგლისურ, რუსულ და ესპანურ ენებზე, და საფასური არ გადაიხდება, თუ არ მოვიგებთ.
დარეკეთ 718.775.3110 ან დაგვიკავშირდით ონლაინ საქმის უფასო განხილვისთვის.
ეს სტატია წარმოადგენს ზოგად ინფორმაციას და არა სამართლებრივ კონსულტაციას. ყოველი საქმე განსხვავებულია. საადვოკატო რეკლამა.
დაშავდით? ესაუბრეთ ადვოკატს დღესვე.
უფასო კონსულტაცია. ანაზღაურება მხოლოდ საქმის მოგებისას.
718.775.3110