Большинство родов в больницах Королей происходят так, как надеются все. Когда это не так, родители остаются с новорожденным, списком незнакомых диагнозов и вопросом, на который никто в больнице не спешит ответить прямо: можно ли это было предотвратить?
Это руководство не пытается ответить на этот вопрос для вашей семьи. Оно не может. Вместо этого оно излагает, настолько ясно, насколько мы можем, вопросы, которые родители приносят к адвокату по травмам при рождении в Королях в первые месяцы, и общие ответы согласно законодательству Нью-Йорка. Читайте в удобном для вас темпе. Переходите к вопросам, которые вас интересуют.
1. Что считается «травмой при рождении»?
Этот термин охватывает вред для ребенка или матери, который произошел во время дородового ухода, родов, родоразрешения или периода сразу после рождения. Не каждая травма, которая происходит при рождении, является чьей-то виной. Некоторые состояния являются генетическими, некоторые возникают из инфекций или проблем, которые никто не мог обнаружить, и некоторые происходят даже при правильном принятии всех решений.
Травма при рождении становится судебным иском, когда вред явился результатом медицинского ухода, отступившего от принятой практики. Это суть дела о врачебной ошибке в Нью-Йорке: отступление от стандарта ухода и доказательство того, что это отступление вызвало травму. Наша страница практики врачебной ошибки объясняет общую схему.
2. Какие состояния возникают наиболее часто?
- Гипоксически-ишемическая энцефалопатия (HIE): травма мозга, вызванная недостатком кислорода и кровотока около времени рождения. Младенцев с HIE могут лечить терапевтическим охлаждением в отделении NICU.
- Детский церебральный паралич: группа расстройств, влияющих на движение и мышечный тонус. Некоторые случаи связаны с кислородным голоданием во время родов; многие нет.
- Травмы плечевого сплетения, включая паралич Эрба: повреждение нервов плеча и руки, часто связанное с дистоцией плеча, когда плечо ребенка застревает после выхода головы.
- Переломы черепа и кровоизлияния, связанные с использованием щипцов или вакуум-экстракции.
- Травмы от задержки лечения состояний, таких как преэклампсия, инфекция или неонатальная желтуха.
3. Как узнать, была ли помощь неправильной?
Внимательно прочитав документы и пригласив квалифицированных врачей их проверить. В деле, связанном с родами и родоразрешением, вопросы часто включают:
- Что показывал мониторинг сердечного ритма плода, и насколько быстро команда реагировала на тревожные паттерны?
- Была ли задержка в принятии решения или выполнении кесарева сечения?
- Были ли выявлены факторы риска во время дородового ухода, такие как гестационный диабет, высокое кровяное давление, крупный плод или предыдущее кесарево сечение, и был ли план родоразрешения скорректирован?
- Использовались ли щипцы или вакуум, и было ли их использование надлежащим?
- Как была разрешена дистоция плеча, и соответствует ли задокументированная последовательность маневров?
- Был ли новорожденный оценен и пролечен оперативно, включая терапию охлаждения при наличии показаний?
Нью-Йорк требует, чтобы адвокат, подающий иск о врачебной ошибке, подтвердил, что он проконсультировался с врачом и пришел к выводу, что существует разумное основание для иска. Это правило существует, чтобы слабые дела не попадали в суд, и это означает, что ответственный адвокат не будет подавать иск без проверки экспертом.
4. Какие документы нам следует запросить?
Запросите полные документы, а не резюме. Обычно это означает:
- Дородовые документы матери от практики или клиники акушера-гинеколога.
- Больничную карту родов и родоразрешения, включая записи медсестер и полные полосы мониторинга плода.
- Документы новорожденного и NICU, включая визуализацию, такую как МРТ и ультразвуки головы.
- Патологию плаценты, если плацента была обследована.
- Документы от последующих поставщиков педиатрической, неврологической помощи и ранней интервенции.
Многие больницы ведут электронные записи, которые включают журналы аудита, показывающие, когда записи были сделаны или изменены. Адвокат может запросить их как часть дела. Пациенты имеют право на свои документы согласно законодательству Нью-Йорка, и больницы могут взимать только ограниченную плату за копии.
5. Сколько времени у нас есть, чтобы подать иск?
Это вопрос с наибольшим количеством нюансов. В общем смысле:
| Иск | Общий срок |
|---|---|
| Иск о врачебной ошибке ребенка против частной больницы или врача | Два с половиной года согласно CPLR 214-a, но отсрочка по малолетству в CPLR 208 продлевает время. Для врачебной ошибки эта отсрочка ограничена 10 годами с момента действия или бездействия. |
| Собственный иск матери о врачебной ошибке | Обычно два с половиной года, без отсрочки по малолетству. |
| Иски, связанные с государственной больницей (например, учреждения NYC Health + Hospitals) | Уведомление об иске в течение 90 дней в целом и иск в целом в течение одного года и 90 дней, с учетом отсрочек и постановлений суда о продлении. |
| Смерть новорожденного | Обычно два года со дня смерти. |
Правила государственных больниц — это те, которые застают семьи врасплох. В Королях есть крупные государственные больницы, и если ваши роды произошли в одной из них, 90-дневный срок очень короткий. Спрашивайте рано.
6. Есть ли у матери собственный иск?
Она может иметь. Травмы матери, такие как тяжелый разрыв, который не был должным образом восстановлен, кровоизлияние, которое не было своевременно остановлено, травма во время кесарева сечения или вред от нелеченой преэклампсии, могут быть основанием для собственного иска о врачебной ошибке. Родители также могут иметь иск за медицинские расходы, которые они оплачивают за уход ребенка во время его несовершеннолетия.
7. Что такое Фонд медицинского возмещения убытков?
Нью-Йорк создал Фонд медицинского возмещения убытков (Medical Indemnity Fund) в 2011 году. Когда дело о неврологической травме при рождении разрешается путем мирового соглашения или судебного решения, Фонд может оплатить надлежащие будущие медицинские расходы ребенка вместо того, чтобы эти расходы выплачивались из единовременного возмещения. Правила содержатся в Законе об охране здоровья (Public Health Law) Статья 29-D, включая § 2999-h.
На практике это означает, что адвокату семьи нужно понимать, как работает Фонд, потому что это влияет на то, как оценивается, документируется и оплачивается будущий уход. Это не заменяет другие убытки, такие как моральный вред или потеря способности зарабатывать.
8. Что может возместить иск о травме при рождении?
В зависимости от дела убытки могут включать:
- Прошлое и будущее медицинское обслуживание, терапию, оборудование и модификации жилищ (некоторые будущие медицинские расходы могут быть оплачены через Фонд медицинского возмещения убытков).
- Будущую потерю способности зарабатывать для ребенка.
- Моральный вред.
- Расходы родителей из собственного кармана и потерю времени на работе по уходу за ребенком в надлежащих случаях.
Эксперты, такие как планировщики пожизненного ухода и экономисты, часто помогают спроектировать то, что ребенку потребуется на протяжении жизни. Наша статья о исках о травмах мозга в Королях охватывает то, как планы пожизненного ухода работают в серьезных неврологических случаях.
9. Придется ли нам идти в суд?
Многие дела о врачебной ошибке разрешаются мировым соглашением, но они готовятся так, как если бы они были рассмотрены судом. Для ребенка любое мировое соглашение должно быть одобрено судом, который проверяет, справедливо ли оно и как будут защищены деньги. Это часто означает структурированное мировое соглашение, траст дополнительных потребностей или ограниченный счет. Роль суда — защитить ребенка, и семьи обычно находят процесс более уверенным, чем состязательным.
10. Что если врач извинился?
Семьи иногда слышат, как врач или медсестра говорит: «Мне жаль, что это произошло». Это человеческая реакция, и она сама по себе не является признанием врачебной ошибки. Важно то, что показывают документы и эксперты. Не позволяйте ни извинению, ни отрицанию решить для вас, следует ли вам задавать вопросы.
11. Должны ли мы подписывать что-нибудь, что отправляет больница?
Перед подписанием любых документов, содержащих условия об освобождении от ответственности (release), мировом соглашении (settlement) или отказе от прав (waiver), проконсультируйтесь с адвокатом. Вы можете и должны подписывать формы, позволяющие вам получить медицинские записи и помощь. Вы не должны отказываться от своих прав, не понимая их.
Также разумно не публиковать детали о родах или состоянии вашего ребенка в социальных сетях, пока вы рассматриваете возможность подачи иска (claim). Адвокаты ответчиков действительно это читают.
12. Что нам делать теперь?
- Сосредоточьтесь на уходе за вашим ребенком. Узнайте о программах раннего вмешательства в Нью-Йорке, доступных для подходящих детей в возрасте до трех лет.
- Ведите дневник симптомов, назначений, терапии и информации, которую дают вам врачи.
- Запросите медицинские записи как матери, так и новорожденного.
- Узнайте название больницы. Если это государственная больница, срок подачи уведомления в течение 90 дней (notice of claim) — самый срочный для вас.
- Обратитесь к адвокату, который организует проверку записей квалифицированными врачами, прежде чем дать вам оценку ситуации.
Подробнее: как на самом деле работает экспертное заключение
Родители часто представляют себе адвоката, читающего историю болезни и выносящего решение. Ответственная проверка работает не так. При типичной оценке дела о травме при рождении медицинские записи отправляются врачам соответствующих специальностей. Акушер-гинеколог изучает дородовой уход, ведение родов и решения, связанные с родоразрешением. Специалист по медицине матери и плода может высказать мнение о беременностях с высоким риском. Неонатолог проверяет реанимацию новорожденного и уход в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU). Педиатрический невролог и нейрорадиолог могут проанализировать МРТ, чтобы помочь определить, когда произошла травма мозга, что может быть очень важно: характер повреждения, соответствующий внезапному событию в последние часы родов, рассказывает совсем другую историю, чем характер, соответствующий проблеме, возникшей недели назад.
Этим врачам задаются два отдельных вопроса. Во-первых, отклонилось ли лечение от принятой практики? Во-вторых, если отклонилось, привело ли это отклонение к травме или усугубило ее? Дело требует утвердительного ответа на оба вопроса. Некоторые заключения выявляют четкое отклонение, но отсутствие причинной связи, а другие находят серьезную травму без отклонения. Адвокат, который честно рассказывает вам результаты такой проверки, даже когда ответ отрицательный, выполняет свою работу правильно.
Раннее вмешательство, терапия и документация, которую вы собираете
Независимо от того, решите ли вы подавать иск или нет, ваш ребенок может иметь право на услуги в соответствии с программой раннего вмешательства Нью-Йорка, которая обслуживает подходящих детей от рождения до трех лет с задержками развития или диагностированными состояниями. Услуги могут включать физическую, трудотерапию и логопедию, а также специальное обучение. Попросите направление у вашего педиатра или у команды, выписывающей из отделения интенсивной терапии новорожденных.
Эти услуги помогают вашему ребенку прежде всего. Они также создают аккуратную, датированную документацию развития вашего ребенка: оценки, цели, заметки о прогрессе и наблюдения терапевтов. Если дело все же будет возбуждено, такая документация часто становится одним из наиболее убедительных доказательств того, что нужно вашему ребенку сейчас и в будущем. Сохраняйте копии каждой оценки и каждого индивидуального плана.
Как наша фирма помогает семьям
Мы применяем осторожный, неторопливый подход к делам о травмах при рождении. Мы слушаем, собираем документы и работаем с квалифицированными медицинскими специалистами, чтобы разобраться в произошедшем. Если доказательства не поддерживают иск, мы вам об этом говорим. Если поддерживают, мы строим дело с учетом долгосрочных потребностей вашего ребенка.
Yakov Mushiyev & Associates предлагает бесплатные консультации на английском, русском и испанском языках в нашем офисе в Розедейле, по видеосвязи или у вас дома. Плата взимается только в случае нашей победы. Позвоните по 718.775.3110 или свяжитесь с нами онлайн. Если ваша семья также имеет дело с травмой другого вида, наше руководство о том, чего ожидать от адвоката по травмам в Квинсе, описывает процесс от первого звонка до мирового соглашения.
Как добраться к Yakov Mushiyev & Associates
Наш офис расположен по адресу 1 Cross Island Plaza, Suite 325, Rosedale, NY 11422, на юго-востоке Квинса рядом с границей Квинса и Нассау. На карте ниже показан маршрут из Jamaica Center, Квинс. Мы также встречаемся с клиентами по видеосвязи, дома или в больнице.
Откройте пошаговые указания в Google Maps
Часто задаваемые вопросы о травмах при рождении
Всегда ли детский церебральный паралич вызван врачебной халатностью?
Нет. Во многих случаях детский церебральный паралич имеет причины, не связанные с родами, включая генетические факторы, инфекции и события, произошедшие ранее во время беременности. Некоторые случаи связаны с кислородной недостаточностью при рождении, которая могла быть предотвращена. Только тщательный анализ записей квалифицированными врачами может провести различие.
Какой у меня есть срок для подачи иска о травме при рождении в Нью-Йорке?
Иск ребенка о врачебной халатности (malpractice) обычно имеет срок два с половиной года, продленный из-за status infancy, но ограниченный 10 годами для исков о халатности. Собственный иск матери обычно имеет срок два с половиной года. Иски против государственных больниц требуют подачи уведомления об иске (notice of claim), обычно в течение 90 дней. Получите консультацию рано.
Что такое HIE и может ли это быть основанием для иска?
Гипоксически-ишемическая энцефалопатия — это травма мозга, вызванная снижением кислорода и кровообращения при рождении. Она может быть основанием для иска, если доказательства показывают, что медицинская бригада пропустила или слишком медленно отреагировала на предупреждающие знаки, такие как беспокойные показания частоты сердечных сокращений плода, и что своевременная реакция, вероятно, предотвратила бы или уменьшила травму.
Могу ли я получить полоски мониторинга плода моего ребенка?
Да. Полоски мониторинга плода являются частью медицинской записи матери о родах и родоразрешении, и вы можете запросить их вместе с остальной частью истории болезни. Запросите полные полоски, а не краткое резюме, и запросите записи новорожденного и отделения интенсивной терапии новорожденных отдельно.
Должен ли я платить что-то авансом, чтобы нанять адвоката по травмам при рождении в Квинсе?
Нет, в нашей фирме нет. Дела о травмах при рождении ведутся на условиях условного вознаграждения (contingency fee), что означает, что мы авансируем расходы по делу и получаем оплату только из полученного возмещения. Нью-Йорк ограничивает условное вознаграждение по делам о врачебной халатности скользящей шкалой.
Получили травму? Поговорите с адвокатом сегодня.
Бесплатная консультация. Оплата только в случае выигрыша.
718.775.3110