皇后区医院的大多数分娩过程都如人们所希望的那样进行。当情况不是这样时,父母会抱着新生儿、拿着一份陌生诊断清单,以及一个似乎医院里没人愿意直接回答的问题:这本来能被预防吗?
本指南不会试图为您的家庭回答这个问题。它不能。它所做的是尽可能清楚地列出父母在最初几个月向皇后区出生伤害律师提出的问题,以及纽约法律下的一般答案。按照您自己的步调阅读。跳到对您很重要的问题。
1. 什么是"出生伤害"?
这个词语涵盖在妊娠护理、分娩、生产过程或分娩直后期间发生的对婴儿或母亲的伤害。并非分娩时发生的每一种伤害都是某人的过错。有些疾病是遗传的,有些来自感染或没人能够检测出的问题,还有些即使每个决定都是正确的也会发生。
当伤害源于偏离公认做法的医疗护理时,出生伤害就成为法律诉求(claim)。这是纽约医疗事故案的核心:背离护理标准,以及证明该背离导致了伤害。我们的医疗事故执业范围页面解释了一般框架。
2. 哪些疾病最常出现?
- 缺氧缺血性脑病(HIE):由分娩前后缺氧和血流不足引起的脑伤害。患有HIE的婴儿可能会在新生儿重症监护室接受治疗性冷却治疗。
- 脑瘫:一组影响运动和肌张力的疾病。一些病例与分娩期间缺氧有关;许多则无关。
- 臂丛神经伤害,包括Erb's麻痹:肩膀和手臂神经损伤,通常与肩难产相关联,当婴儿头部娩出后肩膀被卡住时发生。
- 与产钳或真空吸引相关的颅骨骨折和出血。
- 由延迟治疗引起的伤害,如子痫前期、感染或新生儿黄疸等疾病。
3. 怎样才能知道护理是否不当?
通过仔细阅读记录并让合格的医生审查记录。在分娩案件中,问题通常包括:
- 胎儿心率监测显示了什么,团队对令人担忧的模式做出反应的速度如何?
- 是否存在决定进行或执行剖腹产的延迟?
- 在产前护理期间是否识别了风险因素,如妊娠糖尿病、高血压、较大的婴儿或既往剖腹产,以及分娩计划是否做出调整?
- 是否使用了产钳或真空吸引,其使用是否恰当?
- 肩难产是如何处理的,记录的操作序列是否一致?
- 新生儿是否得到及时评估和治疗,包括在有指征时进行冷却治疗?
纽约要求提起医疗事故诉讼的律师要证明他们已咨询了医生,并得出结论认为该案有合理的法律依据。这项规则的存在是为了将弱案件排除在法庭之外,这意味着负责任的律师在没有专家审查的情况下不会提起诉讼。
4. 我们应该申请哪些记录?
要求获得完整记录,而不是摘要。这通常意味着:
- 母亲来自产科医生诊所或医疗机构的产前记录。
- 医院分娩图表,包括护士记录和完整的胎儿监测条。
- 婴儿的新生儿和新生儿重症监护室记录,包括核磁共振和头部超声等影像检查。
- 胎盘病理检查,如果胎盘被检查过的话。
- 来自后续儿科、神经科和早期干预提供者的记录。
许多医院保管包含审计追踪的电子记录,显示条目何时被制作或更改。律师可以在案件中要求这些作为证据。患者根据纽约法律有权获得其记录,医院复印费用受限。
5. 我们有多长时间来提起诉求?
这是变数最多的问题。一般而言:
| 诉求 | 一般截止日期 |
|---|---|
| 婴儿对私立医院或医生的医疗事故诉求 | 根据CPLR 214-a为两年半,但CPLR 208中的幼年豁免延长了时间。对于医疗事故,该延长期限为自行为或不作为起算10年为上限。 |
| 母亲自己的医疗事故诉求 | 通常两年半,无幼年豁免。 |
| 涉及公立医院的诉求(例如纽约卫生+医院设施) | 一般在90天内提交诉求通知,一般在一年90天内提起诉讼,受豁免和法院命令延期的约束。 |
| 新生儿死亡的不当死亡诉求 | 一般自死亡之日起两年。 |
公立医院的规则是让家庭意想不到的。皇后区有主要公立医院,如果您的分娩在其中一家进行,90天的期限非常短。请尽早咨询。
6. 母亲是否有自己的诉求?
她可能有。对母亲的伤害,如没有被正确修复的严重撕裂、未及时处理的出血、剖腹产期间的伤害或未治疗的子痫前期造成的伤害,可以支持她自己的医疗事故诉求。父母也可能对他们为孩子在未成年期间支付的医疗费用提出诉求。
7. 什么是医学赔偿基金?
纽约在2011年创立了医学赔偿基金。当与分娩相关的神经损伤案件通过和解或判决解决时,该基金可以支付孩子的符合条件的未来医疗费用,而不是这些费用从一次性赔偿中支付。规则在《公共卫生法》第29-D条中规定,包括§ 2999-h。
实际上,这意味着家庭的律师需要了解该基金的运作方式,因为它影响未来护理的估值、记录和支付方式。它不取代其他赔偿,如精神损害赔偿(pain and suffering)或失去挣钱能力。
8. 出生伤害诉求可以获得什么赔偿?
根据具体情况,赔偿可能包括:
- 过去和未来的医疗护理、治疗、设备和家庭改造(一些未来医疗费用可能通过医学赔偿基金支付)。
- 孩子未来的失去挣钱能力。
- 精神损害赔偿(pain and suffering)。
- 父母为照顾孩子而支付的自付费用和工作时间损失,在适当情况下。
生活护理规划师和经济学家等专家通常帮助预测孩子在其一生中的需求。我们关于皇后区脑伤害诉求的文章涵盖了生活护理计划在严重神经系统病例中的工作方式。
9. 我们是否必须上法庭?
许多医疗事故案件会达成和解,但它们是作为将被审判的情况而准备的。对于一名儿童,任何和解必须得到法院批准,法院审查其是否公平以及如何保护这笔钱。这通常意味着结构性和解、补充需求信托或受限账户。法院的作用是保护孩子,家庭通常认为这个过程令人放心,而不是对抗性的。
10. 如果医生道歉了怎么办?
家庭有时会听到医生或护士说"我很遗憾这件事发生了"。这是一种人类反应,单独来说,它不是对医疗事故的承认。重要的是记录和专家显示的内容。不要让道歉或否认来决定您是否应该提出问题。
11. 我们是否应该签署医院发送的任何东西?
在签署任何涉及免责声明、和解或豁免的文件之前，请先咨询律师。您可以并且应该签署允许您获取记录和接受护理的表格。您不应该在不理解权利的情况下放弃权利。
在考虑提起诉讼期间，最好不要在社交媒体上发布有关分娩或您孩子健康状况的详细信息。被告方律师会阅读这些信息。
12. 我们现在应该做什么？
- 专注于婴儿的护理。 咨询纽约市的早期干预服务，该服务适用于三岁以下符合条件的儿童。
- 保持日记，记录症状、就诊、治疗和医生的建议。
- 获取记录——包括母亲和婴儿的记录。
- 记下医院名称。 如果是公立医院，90天通知期限是您最紧急的截止日期。
- 咨询律师，律师将让合格医生审查记录，然后向您提供意见。
深入了解：专家审查实际上是如何进行的
家长们常常想象律师阅读病历后宣布判决。负责任的审查并非如此进行。在典型的出生损伤评估中，记录会送交相关专科医生。产科医生审查产前护理、分娩管理和分娩决策。高危妊娠专家可能会对高风险妊娠提出意见。新生儿科医生审查新生儿复苏和新生儿重症监护病房护理。小儿神经科医生和神经放射科医生可能会审查核磁共振成像，帮助确定脑损伤发生的时间，这可能非常重要：与分娩最后几小时的突发事件一致的损伤模式与几周前出现的问题所讲述的故事截然不同。
这些医生被问两个独立的问题。首先，护理是否偏离了公认的实践标准？其次，如果偏离了，该偏离是否导致了损伤，或使损伤恶化？案件需要对这两个问题都回答"是"。有些审查发现存在明显偏离但无因果关系，有些则发现严重损伤但完全没有偏离。律师如果诚实地向您陈述审查结果，即使答案是否定的，他们就是在尽职。
早期干预、治疗和您正在建立的记录
无论您对诉讼的决定如何，您的孩子可能符合纽约市早期干预计划的服务资格。该计划为出生至三岁、存在发育延迟或已诊断病症的符合条件的儿童提供服务。服务包括物理治疗、职业治疗和言语治疗，以及特殊教育。请咨询您的小儿科医生或新生儿重症监护病房出院团队以了解推荐情况。
这些服务首先帮助您的孩子。它们还会创建一份仔细的、有日期标记的孩子发育记录：评估、目标、进展记录和治疗师的观察。如果诉讼确实继续进行，该记录往往会成为最令人信服的证据，说明您的孩子现在和将来的需求。保留每份评估和每份个性化计划的副本。
我们的律师事务所如何帮助家庭
我们对出生损伤案件采取谨慎、不仓促的方法。我们倾听、收集记录、与合格的医学专业人士合作以了解发生了什么。如果证据不支持诉讼，我们会告诉您。如果支持，我们会以您孩子的长期需求为中心来建立案件。
Yakov Mushiyev & Associates 提供免费咨询，语言包括英文、俄文和西班牙文，地点为我们的 Rosedale 办公室、视频或您的家中。除非我们赢得案件，否则不收费。请致电 718.775.3110 或 在线联系我们。如果您的家庭还在处理另一种类型的损伤，我们的 Queens 损伤律师指南将介绍从首次来电到和解的全过程。
Yakov Mushiyev & Associates 办公地址
我们的办公室位于 1 Cross Island Plaza, Suite 325, Rosedale, NY 11422，在皇后区东南部靠近皇后区-纳苏郡边界处。下方地图显示了从皇后区牙买加中心的路线。我们也通过视频、在家中或在医院会见客户。
出生损伤常见问题
脑瘫总是由医疗事故引起的吗？
不是。许多脑瘫病例的病因与分娩无关，包括遗传因素、感染和妊娠期较早的事件。有些病例与分娩时可能可预防的缺氧有关。只有合格医生对记录的仔细审查才能区分这些情况。
在纽约提起出生损伤诉讼的时限是多长？
儿童的医疗事故诉讼请求权一般为两年半，在未成年期间延长，但医疗事故请求权的最长期限为10年。母亲自己的诉讼请求权一般为两年半。公立医院诉讼请求权需要诉讼通知（notice of claim），通常在90天内提交。应及早获得法律建议。
什么是 HIE，它是否可以作为诉讼基础？
缺氧缺血性脑病是由分娩时缺氧和血流减少引起的脑损伤。如果证据显示医疗团队遗漏了警告信号（例如令人担忧的胎儿心率模式）或对其反应过慢，而及时反应可能会预防或减少损伤，则可以作为诉讼基础。
我可以获得婴儿的胎儿监护纪录吗？
可以。胎儿监护纪录是母亲分娩记录的一部分，您可以与其他病历一起请求获得。要求获得完整的纪录，而不是摘要，并分别请求婴儿的新生儿和新生儿重症监护病房记录。
聘请 Queens 出生损伤律师需要预先支付任何费用吗？
在我们律师事务所不需要。出生损伤案件以风险费用基础处理，这意味着我们预付案件费用，只有在获得赔偿时才能获得报酬。纽约对医疗事故案件的风险费用有按比例递减的上限。