რა არის IME? დამოუკიდებელი სამედიცინო შემოწმება (Independent Medical Examination, IME) ნიუ-იორკში დაზიანებისა და არანამდვილობის (no-fault) სარჩელების დროს

გვიან თუ ადრე, თითქმის ყველა დაზიანების საქმე (claim) ნიუ-იორკში მთავრდება წერილით, რომელიც გენიშნავთ “IME”-ზე. თუ გაინტერესებთ, რა არის IME, რატომ ირჩევს ექიმს სადაზღვევო კომპანია და შეუძლია თუ არა ერთ გამოკვლევას დააზიანოს თქვენი საქმე, სწორ კითხვებს სვამთ. ადვოკატი იაკოვ მუშიევი განმარტავს, როგორ მუშაობს დამოუკიდებელი სამედიცინო გამოკვლევები ნიუ-იორკის არავინაობის (no-fault) საქმეებში და სასამართლო დავებში, და რისი გაკეთება შეგიძლიათ საკუთარი თავის დასაცავად.

რა არის IME?

IME ნიშნავს დამოუკიდებელ სამედიცინო გამოკვლევას (independent medical examination). ეს არის დაზიანებული პირის სამედიცინო გამოკვლევა ექიმის მიერ, რომელსაც ირჩევს და უხდის მეორე მხარე: სადაზღვევო კომპანია ან დაცვის მხარე. ეს ექიმი არ გიმკურნალებთ. მისი ამოცანაა მოსაზრების გამოთქმა თქვენი დაზიანებების, მათი მიზეზის, შემდგომი მკურნალობის საჭიროებისა და სამუშაოს შესრულების შესაძლებლობის შესახებ.

სიტყვა “დამოუკიდებელი” შეცდომაში შემყვანია. IME ექიმს ქირაობს მხარე, რომელიც იხდის საქმეზე (claim), და ანგარიში იწერება სწორედ ამ მხარისთვის. ეს არ ნიშნავს, რომ ყველა IME ანგარიში უსამართლოა, მაგრამ ეს ნიშნავს, რომ გამოკვლევა უნდა განიხილოთ როგორც საქმის ნაწილი, და არა როგორც ჩვეულებრივი ვიზიტი ექიმთან.

სამი IME, რომელსაც შეიძლება შეეჯახოთ ნიუ-იორკში

1. No-fault IME-ები

საავტომობილო ავარიის შემდეგ თქვენი no-fault დამზღვევი იხდის სამედიცინო ხარჯებს და დაკარგული ხელფასის ნაწილს, და პოლისი აძლევს დამზღვევს უფლებას მოითხოვოს სამედიცინო გამოკვლევები მის მიერ შერჩეული ექიმების მიერ, იმდენჯერ, რამდენჯერაც ეს გონივრულად საჭიროა. დანიშნულ no-fault IME-ზე გამოუცხადებლობამ შეიძლება დამზღვევს მისცეს საფუძველი უარი თქვას გასაცემებზე, ხოლო IME ექიმის დასკვნა, რომ თქვენ გამოჯანმრთელდით, არის გასაცემების შეწყვეტის გავრცელებული მიზეზი. ჩვენი სახელმძღვანელო no-fault IME-ებისა და გასაცემების შეწყვეტის შესახებ ამას დეტალურად განმარტავს, ხოლო ჩვენი no-fault საქმეების სახელმძღვანელო ხსნის ფართო სურათს. სადავო no-fault გასაცემები შეიძლება გასაჩივრდეს, მათ შორის არბიტრაჟის გზით, Insurance Law § 5106-ის შესაბამისად.

2. სასამართლო პროცესის IME-ები (CPLR 3121)

როდესაც სასამართლო საქმე (lawsuit) უკვე აღძრულია და თქვენი ფიზიკური მდგომარეობა სადავოა, CPLR 3121 აძლევს დაცვის მხარეს უფლებას გამოგიგზავნოთ შეტყობინება, რომელიც გავალდებულებთ გაიაროთ გამოკვლევა დანიშნული ექიმის მიერ. შეტყობინებამ უნდა მიუთითოს დრო, რომელიც არანაკლებ 20 დღით ხელშემდეგ არის შეტყობინების ჩაბარებიდან, და აღწეროს გამოკვლევის პირობები და მოცულობა. CPLR 3121(b)-ის მიხედვით, ექიმის დეტალური წერილობითი ანგარიშის ასლი უნდა გაცვალდეს მხარეებს შორის.

3. სასამართლო დავამდელი გამოკვლევები მუნიციპალიტეტის წინააღმდეგ საქმეებში

თუ თქვენი საქმე (claim) წარმოდგენილია ქალაქის, საგრაფოს ან სხვა მუნიციპალიტეტის წინააღმდეგ, 50-h მოსმენა შეიძლება მოიცავდეს ფიზიკურ გამოკვლევას მუნიციპალიტეტის ექიმის მიერ. მუშაკთა კომპენსაციის (workers’ compensation) საქმეებს აქვთ საკუთარი წესები გამოკვლევებისთვის; იხილეთ ჩვენი სამუშაო ადგილზე დაზიანების გვერდი.

რა ხდება IME გამოკვლევაზე

• დოკუმენტაცია და ანამნეზი. მოელოდეთ კითხვებს ავარიის, თქვენი სიმპტომების, წინარე დაზიანებებისა და მკურნალობის შესახებ.
• ფიზიკური ტესტირება. მოძრაობის დიაპაზონი, ძალა, რეფლექსები და დაზიანებული სხეულის ნაწილის სპეციფიკური ტესტები.
• დოკუმენტების გადახედვა. ექიმი ხშირად ეცნობა დამზღვევის მიერ გაგზავნილ ჩანაწერებსა და სურათებს (imaging).
• დაკვირვება. როგორ შემოდიხართ, ჯდებით და იცვამთ ტანსაცმელს — შეიძლება ანგარიშში აღინიშნოს.

IME გამოკვლევები ხშირად გაცილებით უფრო მოკლეა, ვიდრე ვიზიტი თქვენს საკუთარ ექიმთან. ბევრი კლიენტი გაკვირვებულია, რამდენად სწრაფად მთავრდება ისინი.

როგორ შეიძლება იმოქმედოს IME ანგარიშმა თქვენს საქმეზე

ბრალის დაუდგენლობის დაზღვევის (no-fault) მოთხოვნის ფარგლებში, დამოუკიდებელი სამედიცინო შემოწმების (IME) ანგარიში, რომელშიც ნათქვამია, რომ თქვენ გამოჯანმრთელდით, შეიძლება შეწყვიტოს მკურნალობის ან დაკარგული ხელფასის ანაზღაურება. სასამართლო პროცესში დაცვის მხარის IME ანგარიშები ხშირად გამოიყენება იმის სამტკიცებლად, რომ თქვენი დაზიანება არ აკმაყოფილებს ნიუ-იორკის „სერიოზული დაზიანების“ ზღვარს (serious injury threshold), რომელიც განსაზღვრულია სადაზღვევო კანონის § 5102(d)-ში, ან რომ ის გამოწვეულია ძველი მდგომარეობით და არა ავარიით. სწორედ ამიტომ არის ასეთი მნიშვნელოვანი თქვენი მკურნალი ექიმების ჩანაწერები, გამოსახულებები და დაფიქსირებული მონაცემები; იხილეთ ჩვენი სახელმძღვანელოები ზურგისა და კისრის დაზიანებების და მოტეხილობის მოთხოვნების შესახებ.

ათი ხერხი, როგორ დაიცვათ თავი IME-ზე

1. შეატყობინეთ თქვენს ადვოკატს, როგორც კი IME დაინიშნება.
2. მოხვდით დროულად, პირადობის დამადასტურებელი ფოტოდოკუმენტით. გამოცდის გაცდენამ შეიძლება დაგაკარგვინოთ შეღავათები.
3. იყავით გულწრფელი და თანმიმდევრული იმასთან, რაც უთხარით თქვენს ექიმებს.
4. ნუ გააზვიადებთ და ნუ შეამცირებთ. ზუსტად აღწერეთ ცუდი და კარგი დღე.
5. გაამხილეთ იმავე სხეულის ნაწილში ადრე მიღებული დაზიანებები. ექიმს, სავარაუდოდ, უკვე აქვს ჩანაწერები.
6. უპასუხეთ სამედიცინო კითხვებს; არ არის საჭირო ბრალეულობაზე ან ავარიის დეტალებზე კამათი.
7. შეაჩერეთ ტესტი, თუ ის იწვევს ნამდვილ ტკივილს, და ეს თქვით.
8. აღნიშნეთ გამოცდის დაწყებისა და დასრულების დრო და რომელი ტესტები ჩატარდა.
9. დაწერეთ, რა მოხდა, როგორც კი წახვალთ, სანამ ახალი გახსოვთ.
10. განაგრძეთ საკუთარი მკურნალობა. დაზიანების დღიური ეხმარება სრული სურათის ჩვენებაში.

სასამართლო პროცესის IME-ების დროს ნიუ-იორკის სასამართლოები ზოგადად ნებას რთავენ დაზარალებულებს, თან იყოლონ ადვოკატი ან სხვა წარმომადგენელი, თუ ისინი არ ხელს უშლიან გამოცდას. ჰკითხეთ თქვენს ადვოკატს, რა არის მიზანშეწონილი თქვენი გამოცდისთვის.

რა მოხდება, თუ IME ანგარიში არასწორია?

უარყოფითი IME ანგარიში არ ნიშნავს საქმის დასასრულს. თქვენმა მკურნალმა ექიმებმა შეუძლიათ უპასუხონ საკუთარი დასკვნებით, გამოსახულებებმა შეიძლება ეწინააღმდეგებოდეს IME ექიმის დასკვნებს, ხოლო IME ექიმს შეუძლია ჯვარედინი დაკითხვა იმის თაობაზე, რამდენ ხანს გაგრძელდა გამოცდა და რა ტესტირდა ფაქტობრივად. ბრალის დაუდგენლობის (no-fault) საქმეებში IME-ზე დაფუძნებული შეღავათების შეწყვეტის გასაჩივრება შესაძლებელია. ვადები მნიშვნელოვანია: დაზიანების საქმეების უმეტესობა უნდა იყოს შეტანილი სამი წლის განმავლობაში CPLR § 214-ის მიხედვით, ხოლო ბრალის დაუდგენლობის დავებს აქვთ საკუთარი პროცედურები.

ხშირად დასმული კითხვები

უნდა მივიდე თუ არა IME-ზე?

უმეტეს შემთხვევაში, დიახ. ბრალის დაუდგენლობის (no-fault) მოთხოვნებში გამოცდაზე გამოუცხადებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს შეღავათების უარყოფა. სასამართლო პროცესში დაცვის მხარეს ზოგადად აქვს უფლება მოითხოვოს გამოცდა CPLR 3121-ის საფუძველზე. ესაუბრეთ თქვენს ადვოკატს, სანამ გადაწყვეტთ გამოცდის გადადებას ან გამოტოვებას.

ვინ იხდის IME გამოცდის ხარჯს?

სადაზღვევო კომპანია ან დაცვის მხარე, რომელმაც ის მოითხოვა. თქვენ არ უნდა მიიღოთ ანგარიში IME-სთვის.

არის თუ არა IME ექიმი ჩემი ექიმი?

არა. IME ექიმი არ გიმკურნალებთ და არ არის თქვენი ექიმი. განაგრძეთ საკუთარი ექიმების მონახულება.

შემიძლია თუ არა მივიღო IME ანგარიშის ასლი?

სასამართლო პროცესში CPLR 3121(b) მოითხოვს ანგარიშის გაცვლას. ბრალის დაუდგენლობის (no-fault) მოთხოვნებში თქვენმა ადვოკატმა შეიძლება მოითხოვოს იგი. თქვენი ადვოკატი განიხილავს მას თქვენს ექიმებთან ერთად.

რას ეძებს IME ექიმი?

ობიექტურ მონაცემებს, რომლებიც ადასტურებენ ან უარყოფენ თქვენს მოთხოვნილ დაზიანებებს, წინა მდგომარეობის ნიშნებს და იმას, არის თუ არა თქვენი მკურნალობა კვლავ სამედიცინო თვალსაზრისით აუცილებელი.

ეწვიეთ Yakov Mushiyev & Associates-ს

ჩვენი ოფისი მდებარეობს 1 Cross Island Plaza, Suite 325, Rosedale, NY 11422-ზე, Cross Island Parkway-ის მახლობლად, ქვინსისა და ნასაუს საზღვარზე. თუ ვერ შეძლებთ ჩვენთან მოსვლას, ჩვენ მოვალთ თქვენთან: სახლში, საავადმყოფოში ან ვიდეოკავშირით.

დღესვე ესაუბრეთ ადვოკატს თქვენი IME-ის შესახებ

Yakov Mushiyev & Associates-მა დაზარალებული ნიუ-იორკელებისთვის დააბრუნა $80 მილიონზე მეტი ხუთივე უბანსა და ნასაუს ქვეყანაში. კონსულტაციები უფასოა, ხელმისაწვდომია ინგლისურ, რუსულ და ესპანურ ენებზე, და საფასური არ გადაგვიხდით, სანამ არ მოვიგებთ.

დარეკეთ 718.775.3110-ზე ან დაგვიკავშირდით ონლაინ საქმის უფასო განხილვისთვის.

ეს სტატია წარმოადგენს ზოგად ინფორმაციას და არ არის იურიდიული კონსულტაცია. ყველა საქმე ინდივიდუალურია. ადვოკატის რეკლამა.