Адвокат по делам о повреждении нервов в Нью-Йорке: иски при КРБС, радикулопатии и онемении после несчастного случая

Представьте себе нервы организма как домашнюю электропроводку: кабель несёт сигнал от выключателя к светильнику, а изоляционная оболочка предотвращает утечку сигнала или его попадание в неправильную цепь. Когда авария, падение или машина снимает эту изоляцию, сдавливает кабель или полностью его перерезает, результатом может быть жгучая боль, онемение, слабость или рука, которая больше не подчиняется команде. Адвокат по случаям повреждения нервов большую часть дела затрачивает на перевод этого электрического отказа в доказательство, которое страховщик не может отклонить, поскольку повреждения нервов редко видны на внешней поверхности тела.

Далее описывается, как эти травмы возникают на улицах Квинса, на стройках Бруклина и на парковках Нассау, как врачи их подтверждают и как нью-йоркское право их рассматривает. Ничто из этого не является медицинским советом; новое онемение или слабость после аварии требует посещения врача и постоянного наблюдения.

Схема проводки: как нервы передают сигналы

Головной мозг и спинной мозг формируют главную распределительную панель. От неё отходят периферические нервы: корешки, выходящие из позвоночника между позвонками, а затем длинные пути вниз по каждой конечности к кончикам пальцев рук и ног. Двигательные волокна передают команды мышцам; чувствительные волокна передают информацию о прикосновении, температуре и боли.

Многие волокна покрыты миелином, жирным слоем, сравнимым с пластиковой оболочкой медного провода. Снимите оболочку, и сигнал замедлится или рассеется; повредите проводник внутри (аксон), и он может вообще остановиться. Какой слой поврежден, часто предсказывает, сколько функции может восстановиться.

Где прерывается цепь: распространённые повреждения нервов, связанные с авариями

Повреждение нерва — это не одна травма, а семейство травм. Категории, приведённые ниже, снова и снова встречаются в делах об авариях.

• Сдавленные нервные корешки из-за грыжи диска. При столкновении сзади или боковом ударе спинной диск может выпячиваться или разрываться, оказывая давление на соседний нервный корешок. Сдавление корешка называется радикулопатией, и обычно она вызывает боль, покалывание или слабость вниз по руке (шейной) или ноге (поясничной), следуя предсказуемому пути.
• Лакерации (разрывы). Разбитое ветровое стекло, разбитая витрина магазина или незащищённое лезвие могут перерезать нерв так же, как ножницы режут провод. Чистый разрез иногда можно хирургически восстановить; рваный сложнее.
• Травмы сдавления. Когда рука или нога зажата между тяжёлыми предметами, нерв может быть ушиблен, растянут или расплющен вместе с окружающей тканью.
• Травмы, связанные с переломом. Нервы часто проходят прямо рядом с костями. Смещённый перелом или отёк, который его сопровождает, может растянуть или сдавить соседний нерв. После перелома запястья, например, у некоторых людей развиваются симптомы, похожие на синдром карпального туннеля, в большом пальце и пальцах.
• Повреждения лицевого нерва. Удар в лицо или голову может повредить нервы, которые контролируют выражение лица или ощущение на лице, вызывая опущение, онемение или подёргивание. Иногда они сопровождают черепно-мозговую травму, которая обсуждается более подробно в нашем руководстве по делам о травме головного мозга.
• Комплексный региональный болевой синдром (КРБС). В меньшей группе случаев боль после травмы становится намного более интенсивной и долгой, чем предполагал бы исходный травматизм, иногда с изменениями цвета кожи, температуры или отёком конечности. КРБС полностью не понят, и его диагноз обычно ставится специалистами, применяющими признанные критерии. Его наличие в деле обычно привлекает пристальное внимание со стороны защиты.

Травмы суставов также могут вовлекать нервы. Сильный вывих колена или перелом бедра могут повлиять на нервы, проходящие неподалёку, что является одной из причин, по которым читатели, имеющие дело с этими травмами, могут найти полезными наши дополнительные материалы по претензиям по травмам колена и делам о переломах бедра.

Краткий словарь симптомов

Расплывчатые описания попадают в истории болезни и цитируются страховщиками. Точная терминология помогает.

• Парестезия: покалывание, ощущение «мурашек» или «покалывания», как при онемении конечности.
• Гипестезия: пониженное ощущение; прикосновение регистрируется, но слабо.
• Аллодиния: боль от чего-то, что не должно причинять боль, например от прикосновения простыни к коже.
• Радикулярная боль: боль, которая распространяется по пути нервного корешка, часто описываемая как стреляющая или электрическая.
• Слабость или атрофия: потеря силы и со временем видимое уменьшение мышцы, которая не получает сигналы.
• Потеря ловкости: падение предметов, затруднения с пуговицами, клавишами или ручкой.

Записывание этих симптомов по мере их возникновения с указанием дат — одно из самых полезных действий, которое может предпринять пострадавший. Наша статья о ведении дневника симптомов объясняет простой метод.

Проверка линии: как диагностируются повреждения нервов

Электрик, отслеживающий неисправность, не угадывает. Они проверяют цепь в каждом соединении, пока показание не упадёт. Врачи подходят к повреждениям нервов аналогичным пошаговым образом, и каждый этап создаёт запись, которая имеет значение позже.

1. Клинический неврологический осмотр. Врач, часто невролог или врач физической медицины, проверяет рефлексы, силу мышц, оценённую по стандартной шкале, и чувствительность к лёгкому прикосновению, уколу булавкой и вибрации. Измеренные результаты, такие как снижение силы хвата или уменьшенный рефлекс с одной стороны, записываются и могут быть сравнены во времени.
2. ЭМГ и исследования проводимости нервов. Исследование проводимости нерва посылает небольшой электрический импульс вдоль нерва и измеряет, насколько быстро и сильно он распространяется, подобно тестированию падения напряжения на длинном кабеле. ЭМГ (электромиография) использует тонкую иглу для записи электрической активности в мышцах, что может показать, получает ли мышца нормальные сигналы от своего нерва. Вместе эти тесты могут помочь подтвердить радикулопатию, определить, где вдоль линии находится травма, и оценить её тяжесть. Время имеет значение, поскольку некоторые изменения могут не проявиться на ЭМГ до нескольких недель после травмы.
3. Визуализация. МРТ показывает мягкие ткани, поэтому может выявить грыжу диска, оказывающую давление на корешок, или отёк вокруг нерва. Рентгеновские снимки и КТ помогают при переломах и имплантатах. Визуализация показывает структуру; электрические тесты показывают функцию. Сильные претензии часто имеют обе.
4. Контрольные и повторные тесты. Поскольку нервы заживают медленно, если вообще заживают, врачи могут повторить осмотры и тесты в течение месяцев, чтобы увидеть, возвращается ли функция. Запись о постоянном, документированном ограничении во времени часто более убедительна, чем одно посещение.

Почему объективные доказательства имеют такой большой вес

Боль при повреждении нерва невидима. Нет гипса, нет швов, часто нет шрама. Страховые агенты и адвокаты защиты знают об этом, и типичный аргумент в этих делах заключается в том, что жалобы «субъективны», что означает, что они опираются только на то, что говорит пациент. Ответ на этот аргумент — объективное доказательство: аномальные результаты ЭМГ и исследований проводимости нервов, результаты МРТ, которые соответствуют картине симптомов, и измеренные, числовые потери силы, рефлексов или чувствительности, зарегистрированные врачом, оказывающим лечение.

Страховщики также отправляют истцов к врачу по своему выбору, который может потратить несколько минут и сообщить об обычном осмотре. Измеренные результаты тестирования дают врачам, оказывающим лечение, прочную основу для опровержения этого отчёта; см. подготовка к медицинскому осмотру защиты.

Столкновения транспортных средств: два препятствия со страховкой при претензиях о повреждении нервов

Медицинские счета после аварии сначала направляются в покрытие на основе no-fault в соответствии с Insurance Law § 5103, которое также компенсирует часть заработной платы, с вопросом вины, отложенным в сторону. Пострадавший обычно имеет только 30 дней для подачи такого заявления, короткий срок для тех, кто жонглирует специалистами. Наш путеводитель по no-fault содержит детали.

Компенсация за страдания сверх этих базовых пособий зависит от преодоления порога в Insurance Law § 5102(d). Претензии о повреждении нервов обычно опираются на его категории постоянного последствательного ограничения и значительного ограничения, и суды обычно хотят, чтобы эти потери были подкреплены объективными доказательствами, а не только сообщённой болью. Аномальные показания ЭМГ, количественная слабость хвата и записанная потеря чувствительности выполняют эту роль. Поскольку любой перелом независимо соответствует определению, повреждение нерва, сопровождающее перелом кости, может квалифицироваться по этому пути.

Дела, связанные с дисками, перекрываются с нашими материалами по расчётам за грыжу диска и претензиям о травмах спины и шеи, которые не связаны с операцией. Дополнительная информация о делах, связанных с транспортными средствами в целом, находится на нашей странице практики, связанной с авариями на автомобилях.

Производственные повреждения нервов: машины, выплаты и третьи стороны

Фабрики, склады, кухни и строительные площадки производят многие из описанных выше травм лакерации и сдавления. Пресс, пила или конвейер могут повредить нервы руки за доли секунды. Против прямого работодателя пострадавший работник, как правило, ограничен выплатами по Workers' Compensation в соответствии с Workers' Compensation Law § 11. Этот закон также защищает работодателя от привлечения его обратно внешними ответчиками, кроме случаев «серьёзной травмы», такой как потеря нескольких пальцев.

Workers' Compensation редко завершает расследование. Производитель, который отправил машину без надлежащей защиты, может быть привлечён к ответственности по претензии о дефектном продукте, а на строительных площадках владельцы и главные подрядчики имеют свои собственные обязательства. Наша статья о дефектных продуктах на строительных площадках охватывает это пересечение, а страница практики, посвящённая авариям с машинами, объясняет подход фирмы к этим делам.

Падения и опасности на территории имущества

Падение на сломанную ступень или скользкий пол может привести к перелому запястья, травме позвоночника или удару в локоть, где локтевой нерв расположен близко к поверхности. Здесь центр спора — уведомление (notice): доказательство того, что владелец имущества вызвал дефект или что он был виден достаточно долго, чтобы персонал должен был его отремонтировать. Порог травмы только для транспортных средств не применяется. На нашей странице ответственность за состояние помещения (premises liability) обсуждается, как доказывается уведомление.

Убытки: стоимость поврежденного нерва на протяжении всей жизни

Травмы нервов часто длятся долго. Даже если заживление происходит, оно может занять много месяцев и оставить остаточные симптомы. Эта устойчивость формирует картину убытков:

• Хроническая боль и её влияние на сон, настроение и повседневную деятельность.
• Потеря хвата и тонкой моторики, которая может положить конец карьере, зависящей от рук, от электриков и механиков до парикмахеров и гигиенистов стоматологических.
• Потерянные доходы и потенциал заработка. Наше руководство по доказыванию неспособности работать объясняет документы, подтверждающие этот элемент.
• Будущее лечение, такое как постоянное облегчение боли, терапия, инъекции, ортезы или операция. См. как прогнозируются будущие медицинские расходы.

Многие люди, получившие травмы в авариях, уже имели некоторую степень артрита или износа диска. Это не прекращает исковое требование (claim). Закон штата Нью-Йорк в целом возлагает на ответчика ответственность за усугубление предшествующего состояния, поэтому задача состоит в том, чтобы показать через записи до и после, как авария изменила состояние человека.

Сроки и разделённая вина

Обычные иски о халатности имеют трёхлетний срок в соответствии с CPLR § 214. Когда ответственность несёт муниципалитет или государственное учреждение, график сжимается резко: письменное уведомление обычно в течение 90 дней с момента происшествия и поданное дело в течение одного года и 90 дней. Семьи, преследующие исковое требование о смерти, обычно получают два года. Поскольку симптомы травмы нерва часто появляются постепенно, эти сроки заслуживают внимания на раннем этапе.

Частичная вина сокращает присуждение, а не отменяет его в соответствии с CPLR § 1411, которая уменьшает убытки на процент ответственности истца.

Как Yakov Mushiyev & Associates рассматривает иски о травмах нервов

Yakov Mushiyev & Associates содержит офис в One Cross Island Plaza, Suite 325, рядом с паркуэй на стороне Розедейла на линии границы округа, и ведёт дела по всему городу и в Нассау. Результаты работы фирмы для клиентов превышают 80 миллионов долларов. Адвокаты фирмы говорят по-русски, по-испански и по-английски и встретятся в больничной палате, в гостиной или по видеосвязи. Первая встреча бесплатна, и гонорары взимаются только после победы. Адвокат по травмам нервов в фирме может проверить результаты тестирования, координировать работу с лечащими врачами и определить всех ответственных лиц. Чтобы начать, используйте форму контакта или позвоните по номеру 718.775.3110.

Вопросы о травмах нервов, которые задают читатели

Нужна ли мне ЭМГ для подачи иска о травме нерва?

Не во всех случаях, но объективное тестирование часто имеет значительное значение, особенно в делах о дорожно-транспортных происшествиях, где применяется порог серьёзной травмы (serious injury threshold). ЭМГ и исследование проводимости нервов могут подтвердить проблему, которая иначе основывается только на описании пациента. Решение о том, проводить ли тестирование и когда, принимает лечащий врач.

Что если покалывание началось недели спустя?

Позднее начало часто происходит при сдавленных нервах, поскольку отёк и изменения диска могут развиваться со временем. Защита может ещё утверждать, что что-то другое вызвало симптомы, поэтому своевременное обращение к врачу при появлении симптомов и последовательное наблюдение помогают адвокату по травмам нервов связать травму с аварией.

Могу ли я получить компенсацию, если у меня были проблемы со спиной до аварии?

В целом да. Закон штата Нью-Йорк позволяет получить компенсацию за усугубление предшествующего состояния. Предыдущие записи и текущие исследования сравниваются, чтобы показать, что изменилось.

Рассматривается ли КРБС иначе в судебном разбирательстве?

Иски о КРБС (комплексный региональный болевой синдром) обычно требуют большего участия экспертов с обеих сторон, потому что состояние сложное и его диагноз часто оспаривается. Тщательная документация специалистами обычно является основой такого иска.

Что если машина на работе вызвала мою травму руки?

Компенсация работникам обычно охватывает иск против работодателя, в то время как отдельный иск может быть возможен против производителя машины или другой стороны, не являющейся работодателем. Разговор с адвокатом по травмам нервов на раннем этапе может помочь сохранить машину и её записи об обслуживании до того, как они исчезнут.

Посетите Yakov Mushiyev & Associates

Наш офис расположен по адресу 1 Cross Island Plaza, Suite 325, Rosedale, NY 11422, прямо у Cross Island Parkway на границе Куинса и Нассау. Если вы не можете прийти к нам, мы придём к вам: домой, в больницу или по видео.

Поговорите с адвокатом Нью-Йорка по травмам нервов сегодня

Yakov Mushiyev & Associates возместила более 80 миллионов долларов раненым жителям Нью-Йорка по всем пяти районам и округу Нассау. Консультации бесплатны, доступны на английском, русском и испанском языках, и комиссия только если мы выиграем.

Позвоните по номеру 718.775.3110 или свяжитесь с нами онлайн для бесплатного анализа дела.

Данная статья содержит общую информацию, а не юридическую консультацию. Каждое дело уникально. Реклама адвоката.